口苦口干六经辨证论治！

1）太阳病

主症：微渴/口干，伴发热、恶风、无汗或有汗，项背强

• 无汗、项强、微渴 → 葛根汤
加减：口干重加天花粉、芦根

• 无汗、烦躁、口干 → 大青龙汤

• 有汗、微热、口干 → 桂枝二越婢一汤

• 汗出、渴、小便不利 → 五苓散

2）阳明经证（大热大渴）

主症：大渴引饮、喜冷饮、大汗、发热、脉洪大

• 热盛伤津 → 白虎汤

• 渴甚、乏力、汗多 → 白虎加人参汤
加减：口干加天花粉、麦冬；口苦加栀子

3）阳明腑实（便干结口苦）

主症：口苦口干、口臭、腹胀、大便硬、潮热

• 痞满燥实 → 大承气汤

• 燥实较轻 → 小承气汤

• 燥热便秘、口干 → 调胃承气汤

4）阳明湿热（口苦黏、渴不多饮）

主症：口苦而黏、口干不欲饮、苔黄腻、小便黄

• 湿热黄疸/疹 → 茵陈蒿汤

• 表郁+湿热 → 麻黄连翘赤小豆汤
加减：口苦加黄芩、栀子；湿重加薏苡仁、苍术

5）少阳病（典型口苦）

主症：口苦、咽干、目眩、胸胁满、往来寒热、脉弦

• 核心方 → 小柴胡汤
加减：

◦ 口苦重：加黄芩、栀子

◦ 口干甚：加天花粉、麦冬

◦ 心烦：加黄连

◦ 苔腻：加茯苓、苍术

6）少阳阳明合病

主症：口苦口干、呕、脘胀、便秘

• 少阳腑实 → 大柴胡汤

• 少阳湿热 → 小柴胡汤+茵陈蒿汤

7）太阴病（假渴：口干不欲饮）

主症：口干但不想喝水/喜温饮、腹胀便溏、舌胖苔水滑

• 脾虚湿盛 → 理中汤

• 水饮上冲、口干头晕 → 苓桂术甘汤

• 上热下寒、口苦便溏 → 半夏泻心汤
加减：口干加砂仁、藿香；忌寒凉

8）少阴热化（阴虚口干）

主症：口干咽燥、心烦失眠、手足心热、舌红少苔

• 阴虚火旺 → 黄连阿胶汤

• 虚热、手足心热、口干 → 三物黄芩汤
加减：加生地、玄参、麦冬

9）少阴寒化（真寒假热口干）

主症：口干但喜热饮、畏寒肢冷、舌淡胖、脉沉

• 阳虚水停 → 真武汤

• 脾肾阳虚 → 附子理中汤

• 阳虚厥逆 → 四逆汤
要点：越用寒凉越渴，温阳则渴自止

10）厥阴病（上热下寒）

主症：口苦口干、心中疼热、饥不欲食、肢冷、反酸

• 寒热错杂 → 乌梅丸

• 少阳兼太阴、口苦便干 → 柴胡桂枝干姜汤。

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