欧阳卫权六经辨治荨麻疹51案·速查清单
(精简版:六经—方证—辨证要点—舌脉关键)
一、太阳病
1. 桂枝汤
表虚:恶风、汗出、动则汗多、脉弱
舌淡苔白,脉细弦
2. 桂枝汤合五苓散
表虚夹水饮:恶风汗出 + 舌胖苔润
无明显口渴小便不利,不可单用五苓散
3. 桂枝加黄芪汤
表虚更甚:易汗、恶风、头晕疲倦、四逆、心慌
舌淡红苔薄润,脉弱
4. 苓桂术甘汤合桂枝汤/加龙牡
表虚水饮上冲:怕冷易汗、头晕心慌
舌胖大齿印,苔白润,脉沉细
5. 麻黄加术汤
表实寒湿:遇冷发作、无汗、口中和
舌胖淡红,苔薄白腻,脉弦滑
6. 小青龙汤 → 麻杏苡甘汤
表寒内饮:少汗、苔水滑
渴为寒去欲解,转轻宣
7. 防己黄芪汤合桂枝汤
表虚夹水饮:运动出汗即发、肥胖、汗多恶风
舌胖苔白滑润,脉浮细
二、太阳阳明合病
8. 麻黄汤+葛根汤+麻杏苡甘+麻杏石甘
表实+里热夹湿:无汗恶风、口干、苔淡黄腻
脉浮略数
9. 葛根汤加石膏
表实发热:恶寒无汗发热、口干
不可一见红斑即凉血
10. 葛根加半夏汤
太阳阳明合病下利兼呕:寒热无汗、下利、欲呕
抓主证,不治疹而疹自愈
11. 葛根加半夏汤 → 桂枝加葛根合五苓散
先表实发热下利,后汗出、小便不利
先汗后和,表里分治
12. 葛根汤合小柴胡汤加石膏
太阳少阳阳明合病:恶寒无汗发热、胸闷、血压偏低
三阳见证即可用,不必惧虚
13. 麻杏苡甘+麻杏石甘+葛根汤
表实夹湿热:怕冷无汗、口干便干、苔微黄腻
蝉蜕等虫类药可能致敏加重
14. 桂枝二越婢一汤
表虚微热:怕冷、汗多、口干
小发汗、辛凉轻剂
15. 麻黄连翘赤小豆汤
表郁湿热:夜间多发、微恶寒、苔根黄腻
清利湿热优于麻黄方
16. 大青龙 → 桂枝加葛根 → 五苓散合猪苓汤
表实里热烦躁:无汗恶寒、烦躁口干
汗后转和表、利水养阴
17. 猪苓汤合五苓散
太阳阳明夹饮化热:荨麻疹+尿频尿急尿痛
异病同治,表里水饮同调
三、少阳病
18. 小柴胡汤
邪传少阳:寒热后疹不退、咽干口苦、微汗
脉弦
19. 小柴胡汤合藿香正气散
少阳夹湿浊:苔白厚腻难化、发热恶寒口苦
芳香化浊醒脾
20. 小柴胡汤合五苓散
少阳夹水饮:口苦口干、舌胖苔厚腻
和解少阳兼化饮
四、少阳阳明合病
21. 小柴胡合茵陈蒿汤
少阳阳明湿热:心烦、口干苦、汗出、苔黄腻
清利湿热瘀热
22. 小柴胡合升降散
三阳郁热:恶寒无汗、烦躁肤热
升清降浊,偏实者多用
23. 大柴胡汤
少阳阳明腑实:上腹堵塞拒按、口干便干、脉沉弦
和解少阳,清泻阳明
五、太阳少阳合病
24. 柴胡桂枝汤
太少合病:易感冒、易怒、手足汗多、怕冷口干
小儿慢性荨麻疹多见
六、少阳太阴合病
25. 半夏泻心汤
上热下寒、胃肠相关:便稀、胃胀嗳气、口干
调胃肠则疹自愈
26. 甘草泻心汤合桂枝汤
上热下寒+表虚:恶风汗出、口腔溃疡、便溏
太阳太阴同治
27. 四逆散合当归芍药散
少阳气郁+太阴血虚水盛:心烦、舌胖暗苔润滑
疏肝养血、健脾利水
28. 柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散
少阳寒热+太阴血虚水盛:疲劳、怕冷、口干便干、月经不调
和解少阳,养血利水
七、少阳夹瘀
29. 小柴胡合桂枝茯苓丸
少阳+瘀血:眠差多梦烦躁、舌瘀暗
过敏性皮肤病“休作有时”多用小柴胡
30. 四逆散合桂枝茯苓丸
气郁血瘀:手足冷、烦躁、舌暗红
调体质为本
31. 四逆散合桂枝茯苓丸
气滞血瘀+尿道刺痛:皮肤划痕症、痛经血块
桔梗配茯苓一升一降调气机
八、太阳太阴合病
32. 桂枝汤合当归芍药散
表虚+血虚水盛:怕冷、面色白、月经量少痛经
女性多见
33. 当归四逆汤
血虚受寒血瘀:四逆、痛经血块、舌暗瘀斑
温经散寒养血通脉
34. 桂麻各半+当归芍药散+桂加龙牡
血虚水盛+风寒稽留:眼唇浮肿、夜痒、烦躁
小发汗+养血利水+安神
35. 五苓散合半夏厚朴汤
水饮+梅核气:嗳气咽堵、饮多胃胀
整体调治
36. 桂枝麻黄各半汤
表邪未尽+脾虚:微恶寒无汗、苔白厚
小发汗不伤正
37. 茯苓饮合半夏厚朴汤 → 桂加龙牡
脾胃虚弱为本:胃胀纳少、食海鲜加重
健脾和胃则疹自愈
九、太阳少阴合病
38. 麻黄附子细辛合真武汤 → 桂麻各半
太少两感夹饮:发热恶寒无汗、疲倦欲寐、身重
先温阳解表,后小发汗
39. 二加龙骨汤
阳虚浮热:盗汗、寒热错杂、手足冷、疲倦
潜阳固摄
40. 桂加龙牡+玉屏风+术附汤
表虚+太阴虚寒:甚怕冷、汗出、腹泻肢冷
不可见红疹即用寒凉
41. 真武汤
阳虚水饮(荨麻疹性血管炎):身痛发热、冷汗、尿少
苔黄为湿郁化热,非实热
十、少阴病
42. 真武汤
阳虚内饮:素来怕冷、面浮肢冷、虽红疹灼热仍温阳
不被局部热象迷惑
43. 真武汤 → 附子理中汤
少阴阳虚虚火上炎:背冷身重、夜间口干如火
温阳则虚火自消
44. 大黄附子+麻黄附子细辛+真武汤
阳虚寒实内结:无汗、术后便秘、苔白厚、脉沉弦
温阳散寒,攻下寒结
十一、阳明/瘀热类
45. 三物黄芩汤
阴虚血热:足心热甚、口干、疹退留色素
非外感风热
46. 桂枝茯苓丸
瘀血突出:舌瘀斑、月经暗黑有块、口苦
活血化瘀为主
47. 麻子仁丸合桂枝茯苓丸
津亏便秘+瘀血:皮肤枯燥、便秘、夜尿多
润下活血
48. 茵陈蒿汤合桂枝茯苓丸
阳明湿热夹瘀:红风团、烦躁口苦、苔黄厚腻瘀斑
药贵对证,不在味多
十二、太阳阳明太阴/三阳太阴合病
49. 大柴胡汤合平胃散
少阳阳明+太阴湿阻:胃脘胀、便干、苔厚
和解清泻+燥湿和胃
50. 柴胡加龙牡合平胃散
三阳太阴同病:焦虑失眠、胃胀嗳气、口干口苦便干
整体调神、调腑、调湿
51. 芎归胶艾+桂枝加黄芪+四逆汤
太阴虚寒+表虚+瘀血:体弱、四逆、舌光红(非纯阴虚)
温阳益气养血活血同用。
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