PD-L1 ≥50％的肺鳞癌可以去化疗，单药免疫治疗，那么PD-L1 表达在1%–49%的肺鳞癌，能不能只打免疫，不做化疗？
能，但默认主路是化疗联合免疫治疗，不是“单打免疫”。这组人群真正的分歧，不在于“可不可以”，而在于不该把单药当成默认首选。中国CSCO 2025指南和美国ASCO2026指南都强调了：如果患者不能耐受化疗，或者非常明确拒绝化疗，单药免疫可以作为替代选择。
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