#国医的精诚力量#不少中医爱好者的学习，多始于社交媒体上零散碎片化的知识。若想真正打下根基、建立体系，还是要沉下心精读中医统编教材。但学完教材，充其量只能算入门，中医里值得深思的地方远不止于此。
以临床常见的不寐为例，中医内科学将其归为心系病证。五版教材指出：虚证多属阴血不足，责之于心脾肝肾；实证多由肝郁化火或胃腑不和所致。大家一对比就能看出，社交媒体上的内容往往简单粗暴，推崇一张古方便夸大为万能神效，而教材的论述则严谨周全得多。但即便如此，单靠教材的辨证思路，在实际临床中仍常有局限。
若回归古籍，便会发现古人论治失眠的思路更为丰富。《内经》尤其侧重从营卫阐发病机。《灵枢·大惑论》言“卫气不得入于阴，常留于阳……不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣”。这种营卫不和、阳不入阴的病机，在近年疫情后诸多失眠患者身上颇为契合。
有人或许会问，为何中医内科教材不对此深入展开？原因在于，中医内科学以脏腑辨证为核心框架，这套体系建立在五行生克制化之上，讲的是气化灵动的脏腑关系（可惜很多人学成非机械刻板的归类）。对于框架之外的治法与思路，教材多只略作提及，避免初学者思路混杂，学成四不像。
再如中医外科，教材在讲授烧伤时，多强调禁用汗、下之法，以防耗伤津液。可翻阅马培之著作便知，先生治烧烫伤，反而常用汗、下之法逐火外出。在真正的医家手中，课本上的“禁忌”并非绝对。
那么，课本的意义究竟何在？这也是值得每一位学习者反复思考的。