IOC 在 2023 年更新了关于 REDs（相对能量不足综合征）的共识声明。这是目前这个领域最权威的文献，由来自多个国家的顶级运动营养学家和运动医学专家共同撰写，距上一版有 5 年时间，新增了超过 170 篇原始研究的证据。

REDs 的核心问题只有一个：摄入的热量，不够支撑身体所有功能+训练消耗。这个状态叫低能量可用性（LEA）。问题是，身体非常聪明——它不会直接"崩溃"，而是有一套省电模式：降低代谢率、减少生殖激素、削减免疫功能……慢慢地，你会发现自己训练感觉越来越差，越来越容易受伤，状态变差，但又找不到明显原因。

2023 版声明最重要的概念更新之一，是把 LEA 描述成一个连续体，而不是"有或没有"的状态。短期、轻度的 LEA，身体是可以适应的，不一定会造成伤害。但如果持续时间太长、程度太重，就会进入"问题性 LEA"，各系统开始受损。两者之间的边界因人而异，与遗传、训练模式、饮食构成都有关系——没有统一的临界值。

另一个关键更新：REDs 不只是女性的问题。过去这个话题主要在女性运动员中被讨论，因为月经中断是个清晰的警示信号。但 2023 年的声明纳入了更多男性运动员的数据，明确指出男性同样面临 LEA 风险——只是他们缺少那个明显的预警，所以往往被更晚发现，也更容易被忽视。

这版声明还把心理健康正式纳入 REDs 的框架，而且是双向关系：心理问题（比如焦虑、饮食障碍倾向）可以导致 LEA，而 LEA 本身也会影响心理状态和情绪。这两者相互强化，形成一个难以自行走出的循环。

所有这些影响，都可以在没有明显主观感受的情况下悄悄发生。这也是 REDs 最难识别的地方——它不像受伤那样有一个明确的"开始时刻"，而是缓慢积累，等你意识到不对劲，通常已经持续了很长时间。

这份声明还发布了新版临床评估工具（IOC REDs CAT2），专门用于医疗专业人员对运动员进行系统筛查和风险分级。如果你身边有教练、运动医学从业者，这个工具值得了解。