问：孩子戴角塑镜，11个月来眼轴控制良好。晶体却越来越厚，达到3.9～3.97（验配ok时晶体3.7mm)。有听说这是降度了，没有及时降度换镜，导致的晶体逆代偿。当到了晶体的逆代偿天花板之后，就要涨轴了。这不是防控效果不好，而是一个现实问题。想请问梅主任，1：这种说法客观存在吗？是否有临床案例。2.如果确实存在这个情形，家长该怎么处理？

答：晶状体是一个动态变化的器官。看远的时候，睫状肌放松，晶状体变薄。

而当我们看近的时候，动用调节，睫状肌收紧，然后晶状体就变厚了。

所以，我们在做生物测量的时候，很难判断孩子的眼睛有没有处于一个调节的状态，这就导致晶状体的厚度很难被精准测量出来。

当然，如果真的想测厚度，那就散瞳的时候去测，但我们一般不会专门问了测晶状体厚度而去散瞳。因为即便测出了结果，在近视防控的决策和日常管理方面，其实并没有太大的实际意义。

而家长所说的晶状体代偿方面。能够肯定的是，对于儿童来说，晶状体的确会随着年龄的增长而变化，从而出现一定程度的近视度数代偿。年龄越小，通常认为代偿的量越多，14岁以后代偿的就比较少。就目前所掌握的知识来看，晶状体的代偿情况主要与年龄相关。

不过，要是家长想进一步了解具体某个年龄阶段晶状体的代偿量是多少，这是因人而异的，我也无法回答。就目前的研究进展而言，晶状体代偿量这一块仍然属于研究的盲区，也没有任何设备能够精准测量出晶状体的代偿量。

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