#正常体重不适用司美格鲁肽##健闻登顶计划# 门诊好多标准的正常体重，一个个追着问我能不能开司美格鲁肽，说身边闺蜜都在打，“躺瘦不反弹，没副作用”，我真的又急又气，必须把话说透：

正常体重的人，绝对不适合用司美格鲁肽减肥，别拿自己的健康，给网红神药当小白鼠

先给大家划死国家药监局给这款药划的红线，这是法律和医学的双重边界：
在我国，减重版司美格鲁肽（诺和盈）获批的适用人群，只有两类：
① BMI≥30kg/m²的肥胖人群
② BMI在27-30kg/m²之间，且已经有高血压、高血糖、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暂停等体重相关并发症的超重人群

除此之外，全都是超适应症用药，哪怕你找熟人开出来，也是完全不符合诊疗规范的。
而我们中国成年人的正常BMI范围，是18.5-23.9。也就是说，只要你体重在正常范围，从根上就不在这款药的适用人群里。

很多人说“我不管适应症，我用了能瘦就行”，我告诉你，这是最蠢的想法。
司美格鲁肽所有的减重核心临床试验，包括全球覆盖2.5万人的STEP系列研究，纳入的全是超重和肥胖人群，没有一个是正常体重的健康人。
它的有效性、安全性数据，全是在肥胖人群里验证的，正常体重的人用了会怎么样，长期风险是什么，没有任何大样本的科学数据支撑，你用了，就是在拿自己的身体做没有任何安全保障的人体试验。

更别说，哪怕是合规使用的肥胖人群，都要承担明确的副作用风险，你一个正常体重的人，风险只会被无限放大，获益几乎为零：
第一，最常见的胃肠道反应，根本不是“有点恶心”那么简单。它靠延缓胃排空抑制食欲，很多人用了之后剧烈呕吐、腹泻到脱水，急诊里见过不止一例正常体重姑娘打了之后吐到电解质紊乱，胃轻瘫到吃什么都不消化，更别说FDA早就警示过的肠梗阻风险，真遇上，是可能要开刀的。
第二，你掉的根本不是脂肪，是你的肌肉和健康根基。正常体重的人，本身体脂和肌肉量就处在生理平衡状态，强行抑制食欲吃不下饭，体重掉得快，掉的全是水分和骨骼肌。肌肉量一掉，基础代谢直接崩盘，你会越来越容易胖，停药之后食欲反弹，体重只会涨得比原来更厉害，研究显示停药后体重反弹率超过80%。更别说随之而来的乏力、脱发、月经紊乱、免疫力下降，女生正常体重再乱减，连内分泌都能给你彻底搞乱。
第三，那些能要命的严重风险，你一样躲不开。急性胰腺炎，疼起来能要半条命，临床死亡率并不低；没有糖尿病的正常人，用了之后极易出现低血糖，头晕、手抖、心慌，路上晕过去是什么后果不用我说；还有明确的禁用要求：有甲状腺髓样癌个人史或家族史的人群绝对禁用，动物实验已明确甲状腺C细胞肿瘤风险，你为了掉那两三斤肉，赌上患癌的风险，到底值不值？

还有人忘了最关键的一点：这是处方药，不是保健品。网上代购的、私针工作室的，多少假药、水货？剂量不对，消毒不到位，打了之后感染、过敏，甚至打到神经上，最后维权都没地方去。

我特别理解现在的身材焦虑，A4腰、白幼瘦，好像BMI不到18都算胖，姑娘们明明身材正好，非要逼自己再瘦几斤，想找个捷径躺瘦。
但我作为医生，必须告诉你：减肥的终极目的，是健康，不是病态的瘦。
司美格鲁肽的诞生，是为了给肥胖合并代谢疾病的患者，一个改善健康、降低心血管风险的治疗手段，不是给正常体重的健康人，满足畸形审美焦虑的“瘦身神器”。

正常体重的你，想要更好的线条，靠均衡饮食和规律运动就能做到，安全、长效，还能给你健康的身体，何必去碰一款处方药，赌上自己的内分泌、肠胃，甚至生命？

最后再提醒一句：任何处方药，都要在医生全面评估后，符合适应症才能规范使用，别听网红瞎吹，别拿自己的身体开玩笑。

你身边有没有正常体重跟风打司美格鲁肽的人？评论区说说你的看法，也麻烦转发给你身边正在动这个念头的朋友，别让网红神药害了健康。