#肺癌成中国女性第一大癌症#这一周是全国肿瘤防治周，有个数据上了热搜，肺癌已经成为中国女性第一大癌症。看到之后大家很容易想到的两个因素一个是二手烟，一个是厨房油烟。我看不少讨论的重点都在这两个高危因素上，这两点确实很重要，也女性朋友注意。

除此之外，因为20年前，肺癌已经是中国男性的第一大癌了，不少人会疑惑，是不是男性把肺癌遗传给了女性，才导致女性发病率也跟着升高。首先要说明的是，肺癌并不是遗传病，不会由男性直接遗传给女性。我们看到男性肺癌高发在前，女性上升在后，更合理的解释是，部分家族本身带有肺癌易感基因，男女都可能携带，只是发病的时间和诱因不同。男性吸烟率高、职业暴露更多，致癌物接触量大，更容易提前触发癌变；女性大多不吸烟，主要受厨房油烟、室外空气污染等长期影响，风险累积更慢，所以发病率在近年才明显上升。

除了大家常说的二手烟和厨房油烟，女性肺癌高发还有几个关键原因。排在最前面的是室内油烟与燃煤等污染，中式烹饪高温爆炒会产生致癌物，通风不佳时风险更高。其次是室外 PM2.5 污染，作为一级致癌物，长期吸入会损伤肺部细胞 DNA。第三是基因易感性，中国女性肺癌中 EGFR 等驱动突变比例很高，天生对致癌物更敏感，DNA 修复能力也相对较弱，有家族史的人风险会进一步增加。二手烟、三手烟也是明确危险因素，但在城市女性中的影响权重已经低于前几项。装修污染、激素水平、慢性肺部疾病等，更多是起到推高风险的作用。

对于女性而言，日常做好防护很重要，比如做饭时全程开油烟机、减少高温爆炒，雾霾天做好防护，装修选择环保材料，家里尽量做到无烟。年满 40 岁、有家族史或长期处于高污染环境的女性，建议每年做一次低剂量胸部 CT，早筛查早发现，能有效降低肺癌带来的风险。