盆腔骶尾骨前巨大肿物。

73岁男性。1月余前摔倒后出现大小便困难，于当地医院予留置尿管、使用甘油灌肠等治疗。
腹部增强CT显示“盆腔腹膜外直径8.2公分团块状软组织密度影”；继行“超声引导下盆腔肿物穿刺置管引流”术，引出物为血性液。
引流10日后复查CT显示“盆腔腹膜外软组织密度肿块，直径8.8公分”。
近3周来患者大小便困难，需服用乳果糖等辅助排便。
近1月体重下降约3kg。
术前CT显示“盆腔肿物直径9.3公分，囊肿继发出血？”
术中探查可见盆腔骶前肿物为壁厚囊实性肿物，炎性反应重、位置固定。肿物与骶尾骨、盆侧壁及直肠系膜等关系密切。尽管术前谈到直肠损伤、切除、甚至肠造瘘等可能性，但最终还是在将肿物完全切除的同时，妥善保护了他的直肠、输尿管等重要器官。因肿物深在、没有空间，手术相当费力，历时2.5小时，但经过顺利，无明显出血。

图17:肿物内部可见陈旧血块等组织。