杨进刚阜外医生
26-04-15 18:48 微博认证:中国医学科学院阜外医院 心内科 副主任医师 北京大学 内科学专业博士

#全网热点共创计划##健闻登顶计划##科学补钙# 心梗、脑卒中患者补钙增复发风险,男性尤甚!JAHA发表香港大学研究

为预防骨质疏松去补钙,对于某些人群也许就是个错误。

JAHA发表的一项来自香港大学的研究表明,对于心肌梗死、脑卒中患者,补钙会增加复发风险,尤其是单独补钙时,男性尤甚。

研究者指出,对于心血管病患者,应慎用钙剂。

研究发现,心血管病患者补钙与不良心血管病事件复发风险增加14%有关,与心血管病相关的住院治疗或急诊就诊风险增加16%有关。

而且,仅补钙者心血管病复发风险(HR=1.21,95%CI:1.17~1.25)要高于补钙+维生素D者(HR=0.97,95%CI:0.93~1.01),并且这在男性更为显著(HR=1.15,95%CI:1.09-1.20),而在女性中不明显(HR=1.07,95%CI:1.03-1.11)。

研究还观察到,补钙与动脉粥样硬化性外周动脉疾病和更广泛的外周血管疾病(包括非动脉粥样硬化性、糖尿病性、未特指的)风险增加有关。

这项基于人群的回顾性研究共纳入2006 年1 月1 日至2015 年12 月31 日≥40岁的新确诊心血管病患者,心血管病包括急性心肌梗死、脑卒中(包括短暂性脑缺血发作)和冠心病。

研究者就其中匹配的补钙和不补钙的各17720例心血管病患者进行了分析。

匹配后总体患者平均年龄77.0岁,58.2%为女性。补钙者慢性肾脏病、糖尿病、骨质疏松症和严重骨折的比例分别为43.0%、30.6%、5.1%和17.5%;不补钙者上述疾病比例分别为43.7%、30.6%、4.7%和17.1%。

补钙或维生素D的安全性证据主要来自于动物研究。

之前,欧洲预防心脏病学协会、欧洲心脏病学会心血管护理及相关专业协会通过梳理已有证据,认为补充钙无额外益处。

还有一项对2657位轻中度主动脉瓣狭窄患者进行研究显示,补钙会增加死亡风险,而且不论同时补不补充维生素D。

发表在JACC影像学子刊上的一项研究通过血管内超声检查发现,在冠心病患者中,口服补钙可能会导致冠脉血管内钙沉积,但对总的动脉粥样硬化斑块体积无明显影响。

还有研究表明,补钙会大大增加老年女性脑血管病患者的痴呆风险,尤其是有脑卒中病史者,痴呆风险增加3倍多。

补钙并不简单。

发布于 北京