#癌症真的会痛到睡不着吗##向肿瘤说拜拜##全国抗癌日#

“医生，我疼得整夜整夜睡不着。”这是我轮转肿瘤科时，听到最多的一句话。很多人对癌症的恐惧，一半来自死亡，另一半就来自这种蚀骨的疼痛。

一、癌痛到底有多痛？为什么止痛这么难？

普通疼痛：受伤了、发炎了，身体用疼痛提醒你“这里有损伤”。

癌痛：肿瘤长大压迫神经、侵犯骨头、堵塞脏器，或者治疗本身（手术、放化疗）带来的损伤。

它不像普通疼痛那样“有头有尾”，而可能是持续存在的钝痛，加上突然爆发的剧痛（叫“爆发痛”）。比如白天还好好的，晚上一个翻身，骨转移的疼痛像电流一样把人击醒——这就是为什么“痛到睡不着”。

二、癌痛有“阶梯”，止痛也有阶梯

世界卫生组织有个著名的三阶梯止痛原则：

· 第一阶梯（轻度疼痛）：用非阿片类药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚
· 第二阶梯（中度疼痛）：用弱阿片类药物，如可待因、曲马多
· 第三阶梯（重度疼痛）：用强阿片类药物，如吗啡、羟考酮、芬太尼

三、如果你身边有人正在经历癌痛

1. 相信他说的话：他说痛，就是痛
2. 提醒他按时吃药，而不是“不痛就不吃”
3. 协助记录疼痛日记：什么时候痛、痛多久、几分痛（0-10分打分）
4. 不要用“坚强”绑架他：硬扛不是勇敢，科学止痛才是。

愿我们都不必经历那种痛。但如果身边有人正在经历，科学止痛，就是最大的慈悲。