又到了问答时间，我的朋友吴主任有关于姜黄的问题如下：

1. 吸收率不如「黑胡椒提取物+姜黄素」或「脂质体姜黄素」

- BCM-95®的吸收率是普通姜黄素的6-9倍，但含黑胡椒提取物（Bioperine®）的姜黄素，吸收率是普通款的20倍，脂质体姜黄素更是能到30倍以上

- 它的吸收提升靠的是姜黄精油，虽然温和不刺激，但上限不如黑胡椒提取物，长期吃有效，但起效速度、血液浓度峰值会弱一点

我们医学同事回答：

我们使用 BCM-95® 的最主要原因是安全性，姜黄素产品并不是吸收率越高越好，相反，近年来，包括澳洲TGA、法国ANSES等国家食品安全机构及美国医学期刊，均有报道服用姜黄素导致肝损伤案例。

而我们使用的 BCM-95® 产品拥有 55 项+专利，90 项临床研究，是目前市面上研究最多的专利姜黄素，拥有超过 18 年的安全记录，在 60 多个国家/地区拥有 300 多种配方产品，BCM-95®姜黄素的毒理研究表明经急性毒性、重复剂量毒性及致突变性研究证实，该原料无毒性，使用安全。临床实验上已覆盖：关节健康，认知健康，肝脏健康，泌尿健康，乳房健康，情绪和压力支持，炎症反应等。

澳洲的 TGA 在 2023-8-15 发布的警告：Medicines containing turmeric or curcumin – risk of liver injury 。（姜黄或姜黄素存在肝损伤风险）
重点整理如下：
含有姜黄属物种和/或姜黄素的药物和草药补充剂可以在超市、保健食品商店和药房购买，无需处方，也无需医疗专业人士的建议。澳洲治疗用品登记册(ARTG) 中列出的600 多种药物均含有这些姜黄物种和/或姜黄素。
截至2023 年6 月29 日，TGA 已收到18 份关于消费者在服用含有姜黄和/或姜黄素的产品时出现肝脏问题的报告。其中两例病情严重，一例致命。另外5 起案件涉及的产品含有可能导致肝损伤的其他成分。除了这些案例外，科学文献中还有几起澳洲和海外的案例报告，以及向其他国家的监管机构报告的多起案例。
对于吸收或生物利用度增强和/或剂量较高的产品，风险可能更高。
如果您出现以下任何症状，应立即停止服用并寻求医疗建议：皮肤或眼睛发黄、深色尿液、恶心、呕吐、异常疲倦、虚弱、胃或腹痛、食欲不振。

法国的 ANSES（相当于美国的FDA）在 2022-6-29 发布的警告：http://t.cn/AXMLSHpG（与食用含有姜黄的食品补充剂相关的不良反应）。
重点整理如下：
意大利记录了约20例与含有姜黄的食品补充剂有关的肝炎病例。
在法国，ANSES 已收到100 多份不良影响报告，其中包括15 份肝炎报告，可能与食用含有姜黄或姜黄素的食品补充剂有关。
姜黄素的生物利用度非常低，即它很难被吸收到血液中，并且很快就会被身体消除。制造商开发了各种配方来提高这种生物利用度，从而增强姜黄素的效果。尽管它们似乎没有超过可接受的每日摄入量，但这些新配方可能会增加姜黄素在体内的生物利用度，从而带来不良影响的风险。迄今为止，食品补充剂的标签很少注明它们是经典配方还是新颖配方。因此，消费者可能会在不知不觉中摄入潜在有毒的产品。
此外，姜黄素还存在与某些药物相互作用的风险，例如抗凝血剂、抗癌药物和免疫抑制剂。这可能会降低它们的安全性或有效性。因此，ANSES建议服用这些药物的个人在未寻求医疗建议的情况下不要食用含有姜黄的食品补充剂。

The American Journal of Medicine（美国医学期刊）http://t.cn/AXMLSHpb（与姜黄相关的肝损伤——一个日益严重的问题：来自药物性肝损伤网络的十例。
重点整理如下：
在美国，姜黄引起的肝损伤病例似乎正在增加，这可能反映了姜黄的使用模式或与黑胡椒混合使用的增加，会导致潜在的严重肝损伤，通常为肝细胞性损伤，潜伏期为1至4个月。

BCM-95® 纯姜黄工艺提取，不添加胡椒碱：
BCM-95®是标准化为 95% 的姜黄素复合物，其中含有姜黄素和姜黄精油，富含 45% 的 Ar-turmerone，Ar-turmerone 是姜黄根茎的天然活性成分(主要存在于姜黄根茎精油中)，能够帮助提升姜黄素在体内的生物利用度，这是 BCM-95® 虽为 100% 纯姜黄来源，但仍具有高生物利用度的原因。

其他姜黄产品提升生物利用度的方式，有使用合成乳化剂，包括聚山梨醇酯、聚氧乙烯氢化蓖麻油，磷脂复合物，碳水化合物复合物等形式提高姜黄的生物利用度；或通过其他专利营养素搭载技术（如基于半乳甘露聚糖特殊化学结构下的营养素输送技术）等来提高姜黄生物利用度，宣传生物利用度可达50倍甚至上百倍。但关于姜黄素原料发展出越来越高的生物利用度，已有国家关于高生物利用度/吸收率的安全警示：

The American Journal of Medicine（美国医学期刊）的一篇论文提到 “姜黄补充剂通常含有胡椒碱（黑胡椒提取物），它可以大大提高姜黄素的全身生物利用度。 例如，据报导，仅20 毫克胡椒碱与姜黄一起服用即可将其血清中的生物利用度提高20 倍。 可以想象生物利用度的提高可能会加剧肝损伤”。虽然高生物利用度造成肝损伤仍是一种猜测，但是在文章结尾仍然警示从业人员这一问题。[1]

[1] Liver Injury Associated with Turmeric—A Growing Problem: Ten Cases from the Drug-Induced Liver Injury Network [DILIN]Halegoua-DeMarzio, Dina et al.The American Journal of Medicine, Volume 136, Issue 2, 200 - 206

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