学习笔记：恐惧症
恐惧症，原称恐怖性神经症，指患者对某些特殊处境、物体，或与人交往时，产生异乎寻常的恐惧与紧张不安的内心体验，可致脸红、气促、出汗、心悸、血压变化，甚至恶心、无力、昏厥等症状，因而出现回避反应。患者明知恐惧对象对自己并无真正威胁，明知自己的这种恐惧反应极不合理，但在相同场合下仍反复出现，难以控制，以致影响正常活动。

恐惧症的临床表现很多，见于文献的恐惧对象已达数百种，而且多以恐惧对象作为疾病名称，如飞行恐惧症、医牙恐惧症等，通常归纳为以下三类：
（1）场所恐惧症
以前常译为广场恐惧症、旷野恐惧症、幽室恐惧症、聚会恐惧症等，患者主要表现为不敢进入商店、公共汽车、剧院、教室等公共场所和人群集聚的地方，担心忍受不了那种场合下将要产生的极度焦虑反应，因而回避，甚至不敢出门，对配偶和亲属的依赖突出。这种表现形式在西方最为常见，妇女患者尤多，多在20~30岁起病，恐惧发作时可伴有抑郁、强迫及人格解体等症状。

（2）社交恐惧症
主要表现为在社交场合下感到局促不安、害羞、尴尬、笨拙、怕成为人们耻笑的对象，不敢在人们的注视下操作、书写、进食，害怕聚会，害怕与人近距离相处，更害怕组织以自己为中心的活动，不敢当众演讲，不敢与重要人物谈话，担心届时会脸红，称为赤面恐惧；有的患者害怕并回避与别人的视线相遇，称为对视恐惧。患者没有牵联观念，对周围现实的判断并无错误，他们只是不能控制自己不合理的情感反应和回避行为，并因此苦恼。患者恐惧的对象可以是生人，也可以是熟人，甚至是自己的亲属、配偶。常见的恐惧对象包括异性、严厉的上司、未婚夫（妻）的父亲等，多在17~30岁期间发病，男女发病率相近。患者若被迫进入社交场合，会产生严重的焦虑反应，惶然不知所措。

（3）单一恐惧症
患者对某一具体物体有种超乎寻常的恐惧。单一恐惧症常起于童年，恐惧某一小动物，在儿童中很普遍，这种恐惧通常会随着年龄增长而消失，为何少数人一直持续到成人？目前尚无法解释。对不祥物产生恐惧感（如棺材，坟堆，血污）在正常人中也不少见，但没有患者那种典型的回避行为及强烈的情绪反应和植物神经反应。单一恐惧症症状恒定，多只限于某一特殊对象，如恐惧昆虫、老鼠或刀剪等物品，既不改变，也不泛化。有部分病人，在消除了对某一物体的恐惧之后，又会出现新的恐惧对象。