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春风拂面，何以鼻渊？——聊聊春季鼻过敏之病因、病机与调治

诸位朋友，大家好。

这几日坐诊，见诊室内外，擤鼻之声不绝，特别是孩子，揉眼之举频现。不少患者一进门便苦笑道：“莫医生，我这‘春天套餐’又准时来了——鼻子是‘水库’，眼睛是‘沙场’，喷嚏打得比闹钟还准。” 细问之，皆言春暖花开后，诸症加剧。此非孤例，实乃“鼻鼽”之疾，于春日高发。

今天为大家细细分解这“春风不解意，偏惹鼻窍涕”的缘由与应对之道。

一、 病因探微：非独风花雪月事，实乃内外失和故

中医看待疾病，首重“天人相应”。春日何象？阳气升发，万物复苏，其气属木，其象为风。这春风，能裁出柳叶，亦能裹挟着肉眼难见的花粉、尘絮，成为“风邪”，无孔不入。

然而，同游春光，为何有人安然无恙，有人却涕泪交加？关键在于一句古训：“正气存内，邪不可干。”

外因：春风送“信使”，叩响警报。

那空气中的花粉、屋内的尘螨、宠物的皮屑，在中医看来，皆可归为“外邪”或“异气”。它们如同不请自来的“信使”，随风而至。对于大多数人，这些“信使”无害；但对于体质特殊者，它们叩响了身体错误的“警报”。

内因：体质是“土壤”，决定反应。

问题的核心，不在于“信使”多么无礼，而在于您身体这片“土壤”是否太过敏感、失去平衡。 此即“本虚”之所在。

最常见者，曰“血虚生风”。 肝藏血，主疏泄，与春相应。若平日思虑过度，或熬夜不休，最耗肝血。血属阴，阴血不足，则如同树木缺水，枝叶干枯躁动，易生“虚风”。内风蠢蠢欲动，恰遇外风（春风）引动，两风相搏，上扰于清窍（鼻、眼、咽），则奇痒、阵咳、喷嚏等“风象”毕现。

再者，有“肺脾肾虚”。 肺主皮毛，开窍于鼻，掌管一身之卫气（免疫力）。脾为气血生化之源，如同粮仓。肾为元气之根。若这三脏阳气虚弱，则卫外之“城墙”不固，粮草（气血）不充。稍有风吹草动（遇冷、遇风、遇过敏原），城门便开，清涕如泉涌，此多为清水涕，且人常感畏寒、乏力。

另有“肝经郁热”。 若性情急躁，或压力山大，致肝气不舒，郁结日久化热。春风携花粉（外邪）一来，好比风助火势，肝火上攻头面，则见鼻涕或黏、目赤眼痒、烦躁口苦。

一言以蔽之：过敏原（花粉等）仅为外在“诱因”（标），您体内阴阳气血的失衡，才是反复发作的“病根”（本）。 若不改良内在“土壤”，仅执着于在外躲避所有“种子”（过敏原），终是防不胜防，疲于奔命。

二、 病机阐幽：脏腑经络乱，诸窍皆不安

鼻为肺之窍，但其病机，常牵一发而动全身，涉及多条经络与脏腑。

“鼻眼联动”之机： 肝开窍于目，肝经的支脉环绕咽喉，上联目系。当肝血不足生“虚风”，或肝经郁热化“实火”时，风火循经上扰，自然鼻痒与眼痒同时发作，痒感游走不定，正是“风善行而数变”之特性。

“鼻咽咳嗽”之链： 肺主呼吸，咽喉为其门户。风邪犯肺，肺气失宣，上逆则咳；或虚火、燥热灼伤咽喉津液，则咽干、喉痒，引发阵阵干咳，西医常称“过敏性咳嗽”或“咳嗽变异性哮喘”前兆。

“鼻病及肺”之渐： 此最为需警惕。中医有云“鼻为肺之使”，久病鼻鼽，肺气日益耗伤。肺主呼吸，与肾之纳气功能协同。若病邪深入，由肺及肾，导致肺肾两虚，痰饮内伏，一旦外感触发，则可能发为哮喘，症见喘息、胸闷、喉中哮鸣。此为病势加深之象。

三、 防治调摄：改良体质“土壤”，从容笑对春风

治此疾，最高境界非“逃离春天”，而是通过调理，让身体能“从容不迫”地适应四时变化，与春共舞。

（一）生活起居，筑起首道防线

外避其锋：

“全副武装”： 花粉高峰时段（晴日午后、风大时），出门佩戴密封性好的口罩、防风护目镜。归来立即洗手、洗脸，更衣。

“清洁内守”： 定期用热水烫洗床单被褥，阳光下暴晒；清洁空调、空气净化器滤网；保持室内干燥通风，减少霉菌滋生。

内调其本：找个合适的中医调治，这是万能的办法。

作息情志：

夜卧早起，顺应春生。 切忌熬夜！ 亥时（晚9-11点）静卧以养肝血，是性价比最高的“养血熄风药”。

舒达情志，勿令肝郁。 春天宜踏青、漫步，使情怀开畅，肝气条达，则郁热不生。

（二）简易妙法，居家可为

穴位按摩（每日坚持，必有奇效）：

迎香穴（鼻翼两旁）：食指按揉，通鼻窍第一要穴。

合谷穴（手背虎口）：拇指按压，能调全身之气，止涕。

风池穴（后颈大筋两旁凹陷）：拇指揉按，疏风解表，治头面诸疾。

太冲穴（足背大脚趾与二趾间）：向脚踝方向推按，可清肝火、疏肝气，缓解眼痒烦躁。

代茶饮方：

虚寒涕清型： 生姜3片、红枣3枚（掰开）、苍术5克，沸水冲泡，代茶饮。

血虚风燥痒甚型： 桑叶5克、杭白菊3克、枸杞子10粒，泡饮。

结语

诸位朋友，春日本是天地赐予的生发之机，岂能因鼻窍之疾而辜负韶光？治“鼻鼽”之道，犹如治国，非仅闭关锁国（躲避过敏原），而在于修明内政，富国强兵（调理脏腑，充实气血）。待体内阴阳调和，气血充沛，正气存焉，则“虽有贼风劲敌，不能害之”。

愿您通过悉心调养，不仅能安然度过每一个春天，更能拥有与万物共荣的健康体魄，真正领略“等闲识得东风面，万紫千红总是春”的惬意与欢欣。

—— 文吉 http://t.cn/A6ue5QAX