什么是马蹄内翻足？Ponseti治疗方法又是什么？

先天性马蹄内翻足是常见的儿童足部畸形之一，是新生儿中骨关节最常见的畸形。发病率约为1/1000，且呈现出男性高于女性、农村高于城市、西部地区高于其他地区的流行特征。本病目前发病原因尚不明确，有遗传因素，也可能是宫内压迫因素，或是环境因素等等。随着生长发育，症状逐渐加重，所以早诊断，早治疗是关键。

ponseti治疗是目前公认的最有效的方法之一，具有患儿痛苦小、远期效果好的优点，通过Ponseti石膏矫形术治疗的患儿能够和其他正常儿童一样参与体育运动。

治疗方法包括以下步骤：
1. 手法矫正+石膏固定:患儿平卧，臀部适当垫高，维持膝关节屈曲位，术者用左手的食指、中指握持踝关节上方，左拇指顶压在凸起的距骨头处作为支点，右手握持患儿的前足，先背伸患足的第一跖骨，使前足置于旋后位上，然后再连续轻柔的外展前足保持矫形持续30-40s，然后放松，再重复1或2次，每一个马蹄内翻足约需2min的矫正时间，注意不要强力手法矫正马蹄畸形，防止继发“ 摇椅足” 畸形 。屈膝90度长腿管形石膏固定，范围从足趾到大腿上段， 每周进行一次手法矫正、石膏固定 ，一般生后7天即可开始矫正，连续石膏固定4周。
2. 经皮跟健切断术:对前足充分外展达到60度或足跟内翻矫正，但足背伸仍小于10度者实施经皮跟健切断术，术后石膏固定3周。
3. 支具固定:拆除最后一次石膏后立即穿戴 Denis-Brown支具，保持患侧外展70度，健侧外展45度背屈10-20度，穿戴支具时间:前3个月在23 h/d以上，其后逐渐减少至14-16h/持续到4岁。
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