以色列研究发现西尼罗河病毒新疗法
或可降低死亡率并改善康复

一项新的以色列研究表明，西尼罗河病毒的治疗可能取得突破性进展。该研究表明，富含抗体的血浆疗法可能改善重症患者的康复并降低死亡率。

西尼罗河病毒主要通过蚊虫叮咬传播给人类。虽然大多数病例症状轻微或无症状，但约20%的患者会出现类似流感的症状，例如发烧、头痛、乏力和肌肉疼痛。约1%的病例会发展成严重的神经系统疾病，尤其是在老年人或免疫系统较弱的人群中。

据领导这项研究并担任示巴医院感染预防和控制部门负责人的吉利·雷格夫-约查伊教授称，“在重症病例中，我们看到病情迅速恶化，原本功能健全的人突然出现神经系统损伤：意识混乱、认知能力下降、无法沟通，有时还会出现癫痫发作。”目前尚无针对该疾病的特效疗法，只能进行支持性治疗。“这正是问题所在，重症病例的死亡率并不低，即使是康复者也并非总能恢复到之前的功能水平。”

这项随机对照试验纳入了34名活动性感染患者，其中91%的患者出现严重的神经系统受累。患者被随机分配接受含有中和抗体的血浆或标准血浆治疗。30天后，结果显示接受富含抗体血浆治疗的患者病情持续改善。治疗组患者的认知评估得分更高，简易精神状态检查（MMSE）平均分为25分，而对照组为22分。他们的日常生活功能也更好。最显著的发现是死亡率：治疗组记录到2例死亡，约占9%，而对照组记录到4例死亡，约占33%。在接受中和抗体水平特别高的血浆治疗的患者中，未报告死亡病例。

研究人员还描述了一些个案，凸显了该疗法的潜力，其中包括一名最终康复的重症患者。

展望未来，该团队正致力于开发一种针对该病毒的靶向抗体，该抗体不仅可用于治疗，还可用于预防。“如果成功，我们最终可以为高危人群，例如70岁以上的老年人，提供单次注射，从而在蚊虫活跃季节提供数月的保护。”

试验结果于周二发表在《新英格兰医学杂志》旗下的《NEJM Evidence》期刊上。教授提醒说，这项研究仍处于初步阶段，还需要进行更大规模的研究。