儿科李伯伯
26-04-05 09:21

发热的体温判断阈值
人体体温主要由下丘脑的体温调节中枢调控,该中枢负责平衡产热(主要来源于肌肉和肝脏的代谢活动)与散热(通过皮肤和肺部进行)。正常人体体温虽保持在一个相对恒定的范围内,但仍会受年龄、性别、昼夜节律、情绪、运动、进食及环境温度等多种因素影响而出现生理性波动。昼夜正常波动范围为0.5~0.9 ℃,通常清晨2∶00~6∶00体温较低,下午1∶00~6∶00体温较高。
发热的本质是内源性致热原可作用于下丘脑的体温调定点,提升体温调定点,进而促进产热增多,散热减少,引起体温升高。
1、常见体温测量部位
腋下:操作简便且较为准确,但灵敏度不及直肠温度。体温超过37.5℃视为异常。
口腔:是较准确的测量部位之一,但不适用于5岁以下儿童。口温比直肠温度低约0.5℃,部分儿童可能感到不适。
耳部:目前临床最常用的体温监测部位。
直肠:最为准确,能反映核心温度,适用于4岁以下儿童。粒细胞缺乏或免疫功能低下的儿童禁用,且可能引起身体与心理的不适。
2、常用体温计类型
电子体温计:适用于所有人群。4月龄以下婴儿测腋温,4岁以下儿童测直肠温度,年长儿童测口温。
鼓室红外温度计:敏感性并非最佳,3个月以下儿童测量结果不准确。
玻璃体温计:用于测量腋温(至少需测量5分钟),目前临床已不再使用。
颞动脉温度计与前额非接触式红外温度计:均为新型体温测量工具,尚需进一步研究验证。
3、儿童发热的体温阈值定义(见下图)
肛温 ≥ 38.0°C
耳温 ≥ 38.0°C
腋温 ≥ 37.6°C
口温 ≥ 37.6°C收起收起

发布于 上海