#尚学[超话]##健康科普# 2026 年 04 月 04 日
每日健康问答|老人胃胀心慌、睡不好怎么办？
（人民日报健康客户端）
部分老年抑郁患者症状“低调”，常表现为敏感疑病、睡眠障碍、表情减少和频繁关心，约七成患者因此错过最佳干预时机。超八成老年抑郁者存在睡眠障碍，若情绪低落持续两周以上，应排除躯体疾病后及时到精神科或老年科评估。家人的关注是第一道防线，通过察言观色、监督用药、改造环境、防范意外等举措，可有效识别并干预老年抑郁症。
部分老年抑郁患者，没有典型的快感缺失、兴趣减退和情绪低落等症状，常常“改头换面”，表现为胃胀、心慌、睡不好、懒得动、没胃口。由于症状很“低调”，约七成患者错过最佳干预时机。因此，一旦发现家中老人有以下表现，就应引起重视。

敏感疑病。疑病多见于老年人，常伴随性格敏感、多疑、孤僻等特质。老人会对身体微小变化，如心跳加快、腹泻等过度警觉，并夸大症状严重性，反复就医寻求明确诊断。

睡眠障碍。不少抑郁老人的情绪问题会转化为躯体表现，如多汗、低血压、心慌、胸闷、头晕头胀、失眠、食欲减退等。老年抑郁群体中，超八成存在睡眠障碍，如果长期睡眠不好，还会导致焦虑，加重抑郁。

表情减少。部分老年抑郁患者情绪低落或反应慢，面部表情变少，家人误以为是衰老的正常反应，过一段时间可能情况越来越严重，吃饭、睡觉等也出现问题，最后甚至卧床，完全丧失主动行为。此时，家人可能以为是心脑血管病或其他疾病而带老人去就诊，结果确诊为抑郁症。

频繁关心。如果老人过于频繁地关心家人，拨打一次电话未接通，就连续拨打或自责“是不是我惹人生烦了”，这就可能是抑郁症。因为小时候大人就是这样关注孩子的，出现这种“返童式”牵挂，要想到老人是不是抑郁症，深入与其沟通。

若发现情绪低落且持续两周以上，应及时到精神科做情绪筛查；若只是单纯想念，则可以多给予确定性回应（固定时间回电话、打视频），让关爱变成双向安心。

若上述症状每天出现、持续超过两周，且排除新发躯体疾病，应及时到精神科或老年科评估。医生通常会采用问诊、量表等方法，并结合甲状腺功能、头颅影像等检查，排除其他病因。

面对老年抑郁症，家人的关注是第一道防线。要警惕老人身体不适或行为改变背后的情绪问题，而不是简单归咎于“年纪大了”，日常做好以下几点。

察言观色。倾听和陪伴是家人可以提供的最重要支持，把“最近胃又疼了吗”换成“最近心情怎么样”，主动打开情绪通道。

监督用药。老年患者自行停药率高达50%，家人须定期查看药盒、设置手机提醒、陪诊复诊。

改造环境。短期同住、周末回家吃饭、参加志愿活动，甚至养一盆需要“被照顾”的绿植，都能让老人重新感到“我被需要”。

防范意外。若老人出现“活着没意思”“不如一觉不醒”等言语，家人应立即陪同就医，必要时联系24小时心理危机热线。

（受访专家：首都医科大学附属北京安定医院老年精神障碍门诊主任医师陈雪彦）

（记者：李爽）

（责任编辑：王笑蕾）

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