再议麻黄
王彦权
2026.4.2
麻黄的作用最似西药安乃近，氨茶碱，《中药学言其：发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。
麻黄的解表作用有二，一是鼓舞阳气，开毛孔，驱寒外出，二是通过开毛孔，可使热邪透发出去，这时你可在临床中用麻黄汤葛根汤治疗恶寒身疼，及麻杏石甘汤治疗鼻塞（外寒）咳喘、咽部不适、吐黄痰（里热），分别得到体会。
麻黄宣肺平喘作用肯定，无论新旧咳喘，均可使用，新喘麻杏石甘，小青龙，射干麻黄汤，均可在辨证后使用，久喘也可用之，只是用时要顾及肺脾肾之虚，比如配伍升陷汤，配附子，配熟地山药山萸肉五味子等，在治标之时，顾护正气即可，但麻黄必用，去掉则治喘疗效会大打折扣。
麻黄利水，属提壶揭盖之法，中医人皆知，但老年人前列腺肥大者，也有致小便不利的反应，用时也得小心。
麻黄温通作用明显，在治疗寒凝经脉时疗效显著，比如千金录验续命汤中用麻黄，它辛温通络起的作用，非桃红可比，麻黄附子细辛汤治痛痹，疗效也快捷。
麻黄有兴奋作用，人皆知之，用多有致失眠的可能，可正因为这，嗜睡及小儿睡太实所致的尿床，用之最有效。
总之，麻黄是药中之强将，会用麻黄，常可破关夺将，收到意想不到的疗效，不夸张的说，不会用麻黄，中医经方的大门至少给你关了一半。