2026年4月1日
疼痛医生日记

俗话说，隔行如隔山。实际上，不用隔行，同一个行业里隔了专业，就让人束手无策。
老妈这几个月总说心脏区域不舒服。上个月犯病，医生说是“心梗了”。因为她年纪大，症状较轻，我们再三考虑，没有做心脏造影，也就是放弃了支架和通血管的治疗，选择了保守疗法：扩张血管、降压、抗凝等。心惊胆战地过了十几天，总算闯过危险期。可这才一个多月，老妈又突发心前区疼痛，这次疼痛剧烈，伴有出汗和恐惧感。在家含化速效救心丸后有所缓解，但仍不舒服。她打电话给我，我不敢有丝毫犹豫，急忙让大姐、二姐把她送到医院。老妈意识非常清晰，不想住院。因为刚刚发病，化验和心电图还不典型，但我态度坚决：“必须住院！”结果在心脏重症监护室（CCU）住院当晚，她又发作了一次较剧烈的心前区疼痛。此时，心肌酶谱、肌钙蛋白等指标都异常增高——再次心梗了。
CCU的王主任和我沟通：“庄老师，老太太这次比较重，可能必须冒险做造影，必要时放支架，不然很危险。”他停了一下，接着说：“感觉老太太精神状态和身体状态还行，93岁以上的老人我们也做过治疗，有一位老先生做了以后现在都两年了，还挺好。”这时候，我真正体会到了作为患者家属的心情。任何事都没有百分之百的成功率，我们平时和患者谈话也都是这么说。可如果不冒险，老人将面临可以预见的危险，而且反复发作的心绞痛一定会让她经历极度的痛苦。
我当即下定决心：“做。”
手术过程中又出现了意外。从左侧锁骨下动脉进入，血管弯曲，粗管放不进去，换了个细管，据说无法做治疗。主刀医生出来沟通，需要改从股动脉穿刺。我不懂心内科介入，还好我同学是河南最早做心脏介入的顶级专家——杜天敏教授，心血管医院的院长。我和天敏兄弟通了电话，把电话递给主诊医生。
天敏说：“不从股动脉做，术后很麻烦，不能起床，血栓的可能性非常大。从另一只手做，用细导管、小球囊扩张，只要不是钙化，旋切都能疏通。”
天敏安慰我：“庄，治疗很简单，放心！”
所以，同一行里，不同专业都不懂。我特别理解家属——我自己还让天敏来决定，何况是没有医学背景的家属呢。非常感谢洛阳东方人民医院的王少霞主任
​，帮我做决定的天敏兄弟！ http://t.cn/AXINKU4s