已属幸运的巨大腹膜后肿瘤患者。

37岁女性。一月余前因“自行触及右上腹部包块，伴腹胀、便秘”，于当地医院行超声、CT等检查显示“右侧腹膜后直径约11.0公分肿瘤，与十二指肠关系密切，GIST不除外”。
CT及核磁片显示肿瘤与十二指肠、右半结肠、下腔静脉、右肾及输尿管等关系较密切。
患者年轻，科内及全院MDT讨论后考虑右侧腹膜后肿瘤器官及组织来源不明，因周围重要结构环伺，拟做好“右侧腹膜后肿物、胰头十二指肠（Whipple术）、右半结肠、右肾及输尿管等联合切除”准备。
尽管术前留置了输尿管支架，但术中发现右侧输尿管近端穿行入肿瘤，且右肾与之关系密切，“不除外右肾来源或受侵犯可能”；胰头、十二指肠、结肠、腔静脉等重要脏器结构均经仔细分离后被妥加保护。
需要特别注意的是，对此类腹膜后肿瘤而言，提高手术质量、改善预后的一个关键因素就是术中切除彻底的同时，避免出现“医源性肿瘤破裂”。
行“右侧腹膜后肿瘤+右肾及输尿管切除”术，历时3小时，经过顺利，零出血。
于患者而言，这应该是一个比预期理想得多的结果。

图15:肿瘤切除完毕。
图18:标本的肿瘤剖面。