赵一声轻语
26-03-30 15:04 微博认证:鹤壁市人民医院心血管内科主治医师 赵志刚

#带状疱疹不止是别人的经历#
关于带状疱疹的10个重要事实(你需要知道的都在这里了)
1.带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的疼痛性皮疹。该病毒也导致水痘。
2.任何患过水痘的人都可能患上带状疱疹,那么哪些是高发人群:
①年龄与免疫力下降:年过半百的中老年是高发人群,随着年龄增长,发病率和并发症风险都显著升高
②慢性病患者:糖尿病、心衰、慢阻肺、类风湿等都会增加带状疱疹风险,免疫功能受损的人群发病率可达普通人数倍 。
③女性略高于男性,有带状疱疹家族史者风险更高
3.主要症状是在身体一侧出现皮疹,并发展为呈带状分布的水疱。
4.带状疱疹不传染,但病毒可以传播给从未患过水痘的人。后者会患水痘,而非带状疱疹。所以带状疱疹不是外面传染来的,90% 以上成人体内都潜伏着水痘 - 带状疱疹病毒。小时候感染过水痘,或者即便没出过水痘但也接触过这种病毒的人,病毒会悄悄“潜伏”在人体的神经节里装睡。而人过了50岁,或者由于劳累、生病导致免疫力下降时,这颗“地雷”就有可能会被引爆。
5.糖尿病患者的困境: 得了糖尿病之后,即便是平时严格注意血糖控制,患带状疱疹的风险也比普通人更高。系统综述和荟萃分析显示,糖尿病患者带状疱疹风险大约比普通人高 40%–60%” 。在带状疱疹患者中,合并糖尿病往往意味着更多的并发症、更多的医疗资源使用和更高的费用,住院和严重并发症的风险也可能增加”
6.带状疱疹后神经痛(PHN)是最常见并发症,在不同国家人群中的发生率约 10%–20%,且部分患者疼痛可持续一年以上,部分可达数年甚至更久。并发症也不只是“疼”,对于心脑血管病患者,发病后短期内心梗、中风风险升高。
在糖尿病人中,PHN 发生率和住院率更高,血糖控制也更容易恶化
7.药物很难完全阻断后神经痛
即便在皮疹出现 72 小时内规范抗病毒治疗,仍有相当比例患者发展为 PHN,且现在并无“根治 PHN”的药物
8.接种疫苗可有效预防带状疱疹。这是目前医学界公认的、能够帮助中老年人(尤其是慢病人群)抵御带状疱疹及其严重并发症最直接、最有效的手段。
o 临床研究显示,带状疱疹预防性接种可将发病风险降低约 70%–90%,对 PHN 的保护率亦在 60%–90% 左右 。
o 针对糖尿病、心脏病、肾病等合并症人群,接种后带状疱疹和住院风险明显下降。
9.抗病毒药物可以降低带状疱疹的严重程度并缩短其持续时间,特别是在及早开始治疗的情况下。
10.除了疫苗,日常生活中的预防同样重要。保持清淡饮食,保证充足的睡眠;结合自身身体情况进行适度锻炼,避免长期熬夜、过度劳累和精神压力过大,把免疫力这道身体的“城墙”修筑得更加坚固。
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