近日,宁德市闽东医院呼吸与危重症医学科成功为一名辗转求医两年的患者实施硬质支气管镜联合纤维支气管镜手术,从右肺中叶支气管内完整取出一枚被肉芽组织严密包裹的辣椒头,彻底解除其长期慢性咳嗽与肺不张病痛。该异物为患者两年前误吸入气道所致,术后患者症状明显缓解,肺功能逐步恢复。
患者刘先生两年前因病卧床期间发生进食呛咳,此后反复出现咳嗽,当时肺部CT检查提示右肺中叶局限性肺不张。两年来仅予对症处理,症状反复发作,遂就诊于宁德市闽东医院呼吸与危重症医学科,复查CT显示肺不张程度较前明显加重。
诊疗团队结合病史、影像学动态变化及临床经验,高度怀疑气道异物滞留。因异物存留时间长、局部肉芽组织增生形成“生物屏障”,常规纤维支气管镜操作难度大、风险高,团队果断采用硬质支气管镜联合纤维支气管镜技术建立稳定气道通路,进行精细化探查,确保手术安全有效。
手术当日,在麻醉科的全力配合下,手术团队精准置入纤维支气管镜,纤维镜下可见右肺中叶支气管开口被致密肉芽组织完全包绕,异物深藏其中。手术团队沉着冷静、配合默契,以极轻柔手法,逐层剥离肉芽组织,最终完整取出一枚干瘪辣椒头——正是两年前呛咳误吸的“元凶”。
当沉睡两年的“罪魁祸首”被取出,患者气道立即通畅,咳嗽症状当日显著缓解,肺通气功能逐步恢复。家属对医疗团队表达深切感谢,郭国华副主任医师表示,每一次精准诊断,都是对生命尊严的守护。我们所做的,只是尽了医者本分。
郭国华强调,对于长期卧床、吞咽功能障碍的患者,进食时应保持半卧位,细嚼慢咽,避免谈笑,防止误吸。如出现反复同一部位肺部感染、慢性咳嗽、肺不张等情况,应警惕气道异物可能,及时到呼吸专科就诊,必要时行支气管镜检查明确诊断,避免延误治疗时机。
