压力会导致脱发吗？

如果你在特别紧张的时期发现头发变稀，专家对其中原因有一些看法。

作者：Melinda Wenner Moyer

问： 最近我工作压力很大，注意到头发变得稀疏，而且洗澡时一把一把地掉。压力真的会让头发脱落吗？

根据美国皮肤病学会的数据，健康人每天大约会掉50到100根头发。但如果掉发量超过这个范围，可能是所谓的“休止期脱发”（telogen effluvium），也就是过度脱发的一种情况。

迈阿密大学米勒医学院的皮肤科医生安东内拉·托斯蒂表示，压力确实可以诱发休止期脱发。

专家尚不清楚这种情况有多常见，部分原因是许多人并未被正式诊断。不过纽约西奈山医院的皮肤科医生安吉拉·兰姆指出，女性可能比男性更容易出现这种情况，因为怀孕等身体变化也可能触发它。

她补充说，这种过度脱发可能导致“最多三分之一的头发量”流失。不过好消息是，这通常是暂时性的。

原因解析

兰姆医生表示，人们通常会在经历重大压力事件后的6周到3个月之间出现休止期脱发，例如大型手术、慢性或短期疾病（尤其伴随发烧）、怀孕或家庭成员去世——基本上，“任何对身体造成压力或冲击的事情”都可能触发。

这是因为压力会提高体内的皮质醇水平。兰姆医生说，这种激素已被证明会干扰头发生长。

研究还表明，这类脱发也可能发生在新冠康复之后。例如，一项2022年的研究调查了近6000名在过去三个月内从新冠中康复的巴西人，其中接近一半的受访者报告出现了脱发。

“如果你的头发原本很好，后来感染了新冠，然后在6到10或12周后洗澡时大量掉发——那很可能就是休止期脱发，”兰姆医生说。

托斯蒂医生还指出，长期的日常压力（例如工作或人际关系压力）也可能导致这种情况。

此外，压力还可能引发或加重其他导致脱发的疾病，例如斑秃（免疫系统攻击并破坏毛囊）以及毛囊扁平苔藓（一种罕见的炎症性疾病，可导致头皮瘢痕和脱发）。不过兰姆医生强调，目前还没有确凿研究将压力与这两种疾病直接关联。

可以做些什么

如果你的脱发与压力有关，兰姆医生建议每天服用含维生素D和维生素B12的复合维生素。维生素D参与头发生长，而一些休止期脱发患者可能存在维生素B12缺乏——尽管相关证据仍有限。她补充说，对于经历过大型手术的人来说，补充维生素尤为重要，因为此时更容易出现营养缺乏。

兰姆医生不建议使用那些专门标榜治疗脱发、且含高剂量生物素的非处方补充剂，例如 Vegamour、Nutrafol 和 Viviscal 等品牌产品。她表示，生物素可能会干扰甲状腺激素检测结果，有时还会引发痤疮加重。

如果你想加快头发生长，可以尝试非处方的外用米诺地尔（如 Rogaine）。托斯蒂医生说，或者可以咨询医生开具口服米诺地尔或非那雄胺处方，这些通常可由医疗保险覆盖。

兰姆医生表示，这些治疗方法可能“帮助头发更快重新生长”。但大多数情况下，压力引起的脱发会自行缓解，头发也会自然长回来。

“你会经历一个脱发阶段，通常持续几周，也可能几个月，然后就会逐渐减缓，”她说。

不过她补充，如果脱发在三到四个月后仍未停止，建议就医检查。