ELCC口头报告，
HER2突变的小分子靶向药物宗格替尼一线治疗的结果出炉：
一线治疗的有效率达76%，颅内转移总体的有效率47%，如果没有接受过脑放疗的，有效率提升到59%；中位无进展时间为14.4个月。
这个小分子药物，完全符合我们一直以来对好的靶向药物的要求。美国FDA在2月份批准了宗格替尼一线治疗的适应证，中国的上市也不久了。确证性的临床3期研究已经入组结束，辅助治疗的研究正在如火如荼的进行中。
HER2小分子靶向药物的问世，无疑对已经上市2年的大分子ADC抗体药物德曲妥珠单抗（大名鼎鼎的DS8201）和国产的瑞康曲妥珠单抗造成巨大的冲击：在一线，首选是小分子口服的宗格替尼，还是选择静脉注射的大分子药物？显然，方便和副作用小的小分子靶向药物是首选；
如此，要问的问题是，小分子之后的大分子，还能维持原来的疗效吗？还要学习EGFR突变不断演化的做法，再来一批联合治疗的研究吗？
宗格替尼耐药的机制是什么，是否能进化为第二代甚至第三代的药物？临床工作就是这样，解决了一个问题，又有新的问题出现，临床医学永远在路上。
（以上内容节选自吴一龙教授的朋友圈）
也有专家认为，序贯？靶向联合ADC？临床研究也正在进行中
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