直肠Ca下坠下血案
王彦权
2026.3.28
张某，女，64岁，周口太康人，一周前来诊，大便下血20余天，西医检查示：“直肠Ca”，伴见下坠，苔黄腻，脉弦大数。
处方：党参10g，黄芪18g，白术10g，山药15g，干姜8g，甘草10g，大黄3g，黄连3g，黄芩6g，三七5g，生地15g，大枣6枚。七剂。
药服完，患者今日复诊，大便下血已止，下坠感也明显缓解。
按语：此病之辨，从中医方证及病机分析，大便下血，血色鲜红，是热迫血行，故以三黄泻心汤加生地三七，凉血止血以治标。患者大便时有下坠感，是脾虚之侯，故以理中汤加黄芪山药，健脾益气升提。全方因方证对应，故取佳效。临床观察，本方对直肠Ca引起的便血，常有显效，但此病毕竟是恶性肿瘤，临床上还是以中西医结合（包括手术放化疗）治疗最好。