【你的胃还好吗？】
加味乌贝芨甘散的组成：

三七粉30克、乌贼骨30克、川贝30克、白芨30克、甘草30克、黄连30克、砂仁15克、延胡索30克、川楝子30克、佛手30克、广木香15克、生白芍45克组成。诸药研为极细末，每日早、中、晚饭后各吞3克，常服，可获较满意的疗效。

此方为贵阳中医袁家玑自拟的治疗胃及十二指肠溃病病的常服散药方剂。

用后，症状能较快得到缓解，但溃疡未必能愈合，如不继续服药治疗，促进溃疡愈合，则多有复发，所以应连续服用本散三个月或半年以上，疗效才能巩固。

之前我们大致分析了一下胃痛的中医治疗常规思路，这一篇中，医家用方不一样，但大致用药思路万变不离其宗。

有人说，中医的解剖学不发达，都没有胃十二指肠的概念，怎么治疗胃十二指肠溃疡的问题？很多看似中医的不合理之处，实则是一个思维方式的问题。

我们可以理解成一个“病位”和“病性”的问题，病位显示出一个象，而象背后的病性机理却因人而异，千差万别。就像一个黑盒，我们不知道黑盒内部的具体结构，但通过它表现在外的特征，我们解读出一个完整的逻辑体系，运用这套逻辑体系，很完美地解决黑盒存在的问题，我想，这正是中医的高明之处，也是很多人不理解的地方。

胃十二指肠溃疡常被归纳到中医的“胃脘痛”、“嘈杂”、“便血”、“呕吐”等范畴，常见的也就是这些症状。虽病位在胃十二指肠，跟肝脾的关系又十分密切，常用调和肝脾来治疗。

本方子就针对病位和病性都有兼顾，既然有出血，三七粉打头，为君药，三七止血而不留瘀，伤科出血的圣药。

乌贼骨也就是海螵蛸，制酸止痛作用很好，同时收敛，与白芨相呼应；

黄连、白芍，酸苦涌泄为阴，很好的养胃阴，同时白芍本身能柔，能止痛；

木香、砂仁健运中焦，理脾胃之气；

元胡、川楝子、佛手，泻肝气，防止肝对脾的克伐太过，调和肝脾。

至于川贝母，除了与乌贼骨一起散结制酸，同时有佐金平木的作用。川贝以前很便宜，近些年炒到天价，用30克太夸张了，实际临床中，我们一般考虑浙贝母或者知母替代，效果也是不错的。

根据贵阳中医袁家玑相关经验整理
当代名医验方推荐·第23期
整理：张斌 点评：唐文奇 审核：庞少怀
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