#微博健康公开课# 若将年轻健康的受试者分为两组，半数采用高脂饮食，另一半采用高碳水饮食，短短两天内，高脂组的葡萄糖耐量便急剧恶化。面对相同的糖水测试，长期摄入高脂肪者最终血糖值竟高达对照组两倍。随着饮食中脂肪含量的增加，我们的血糖水平随之飙升。

胰岛素如同开启细胞大门的钥匙，引导血糖进入细胞转化为能量或储存起来。若缺乏胰岛素，血糖将滞留于血液中，不断叩击细胞大门却无法进入。无处可去的糖分便会持续累积，导致血糖水平不断攀升。这正是1型糖尿病的病理机制：胰腺中分泌胰岛素的细胞遭到破坏，缺乏胰岛素的血液无法将糖分输送至细胞，导致血糖持续攀升。

那么当胰岛素分泌充足却失效时（如2型糖尿病）会怎样？当胰岛素存在却因某种因素阻塞细胞壁的“锁孔”而无法正常发挥作用时，这种现象称为胰岛素抵抗——细胞对胰岛素的作用产生抗性。

这究竟是怎么回事？血液中的脂肪会在肌肉细胞内堆积，产生有毒的脂肪分解产物和自由基，这些物质会阻断信号传导通路。因此，无论血液中胰岛素浓度多高，都无法开启葡萄糖通道，导致血糖水平持续升高。

这种脂肪（特别是饱和脂肪）诱导胰岛素抵抗的机制，直到先进MRI技术问世后才得以揭示——该技术能观察脂肪注入血液时人体肌肉内部的反应。

高脂肪饮食（如生酮饮食）会削弱胰岛素功效。但随着饮食中脂肪含量逐渐降低，胰岛素作用效果反而日益增强。观看视频【是什么造成了胰岛素抵抗和糖尿病？】了解更多：http://t.cn/A61orMz3

文献编号：79044549，PMID文献编号：10027589, 8675698

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