爆发性脉络膜上腔出血是眼科临床上起病急骤、危害严重的并发症之一，对患者视功能构成重大威胁。近日，杨安怀名医“师带徒”工作室杨安怀教授团队凭借规范的诊疗流程与精细化的手术操作，成功救治一例病情复杂的84岁高龄患者李阿伯。
该患者双眼高度近视、为人工晶体眼，同时伴有30余年高血压病史及心脏起搏器植入史，基础病情复杂。患者因左眼白内障术后视物模糊26天前来就诊，外院检查提示左眼脉络膜出血、继发性视网膜脱离，就诊时左眼视力仅为0.05，病情较为棘手。
杨安怀教授团队接诊后，对患者病情进行了全面评估，并结合其高龄及全身基础病情况，精准制定了个体化的手术方案。在局麻状态下，团队顺利为患者实施了左眼脉络膜上腔放液术，术中引流积血约2.5毫升，脉络膜隆起明显消退，视网膜成功复位。术后患者恢复良好，左眼视力提升至0.1，目前已顺利出院。
眼科曾杰副主任医师表示，该类型病例临床相对少见且病情凶险，若未能及时干预，可能导致不可逆的视力损伤。爆发性脉络膜上腔出血多发生于内眼手术或眼外伤后，指脉络膜血管破裂、血液淤积于脉络膜与巩膜之间的危重并发症，常见于白内障、青光眼等手术术中或术后。高龄、高血压、动脉硬化、眼压骤变、高度近视及既往眼内手术史均为高危诱因。临床以突发眼痛、视力骤降、视野暗影为典型表现，B超可快速明确诊断。诊疗关键在于早期识别与快速干预，通过药物与手术联合治疗，稳定眼压、引流积血，以最大限度地保护视功能。