2025年，我工作了200天，这比过去每年工作240天大概少了一个月多一点。

有人问我今年以来到处跑是不是半退休了，其实不然，这是战略收缩。年龄往上走，工作时间往下走，这是必然的趋势。

过去每年工作240天，那就是全勤。作为神经内科、神经与肌肉疾病亚专科医生，过去我每年工作量大概10,000不到的RVU，去年略有下降，但自八九年夏天来美国之后的个人30多年的 performance却还在上升，本来预判的平台期plateau迄今並未出现。

大概这就是所谓的学医的好处。

虽说早已过了像早上八九点钟太阳的年纪但个人的performance似乎还是刚到正午的时光。当然，还有多长时间太阳才会开始下山，只有天知道。

清楚的是，太阳当空就匆匆跳下时光的列车准备欣赏晚霞的余晖似乎不是最最明智的。

这又像是从播种到丰收，人不能在经过了漫长的等待，辛苦的劳作后的丰收时节弃收而逃，辜负了这漫山遍野的丰硕果实。

以在美干了近三十年的临床，一个过来人的身份，告诫一切想学医的人，那就是首先你必须要热爱医学，真心地热爱医学，不要一天到晚想着什么专业最赚钱。

因为决定能不能赚钱的真正因素并不是你的专业如神经外科还是神经内科。因为现实的世界并不一定就是神经外科医生比神经内科医生赚得多，若是各自所属practice setting 不一样。如一个是雇员，另一个是股东。懂的都懂。

做一个纯粹的医生是发不了大财的，医生加投资或者医生兼企业家才会有可能。