【临床手记】“咳嗽”的辨证施治需重塑
近些年，因“咳嗽”就诊的患者较前增多，治疗的难度也较前增加了，这是怎么回事呢？
考虑疫情期间，大家几乎都感染过，有的人还是多次感染。但是，疾病对人体的损伤，有些人没有得到及时的修复。抵抗力的下降，对肺脏的冲击，在身体没有完全恢复的情况下，再次的流感或感冒都会使咳嗽的症状加重或迁延难愈。
因此，在临床上，辨证施治今日的“咳嗽”，会发现一个特点，疾病病程延长，医者治疗难度大。作为中医大夫，要顺应时代的变化，将咳嗽的治疗方法重新塑造。在原有宣肺、清肺、泻肺、平喘、化痰、敛肺的基础上，还需注意以下三点：
1.病程中后期，益气补肺
在本病病程的中后期，要随证增加补益肺气，提高免疫功能的药物，如：黄芪、太子参、西洋参等。中医讲“正气存内，邪不可干”，气的五大作用之一是防御作用，可提高抵抗力，增加抗病能力。
2.考虑过敏原的因素
过敏原的增加，会使一些患者的咳嗽症状加重，尤其是春、秋季节。治疗上可配合散寒解表或疏风清热的方法，选用薄荷、连翘、桑叶、荆芥、防风、蝉蜕等
3.患者要配合治疗
在中医看来，疾病的生活调护与治疗一样重要。中医讲“行寒饮冷则伤肺”，咳嗽期间要忌口寒凉与辛辣食物。避免熬夜，保证充分的休息。
另外还要考虑情志的因素，现代很多人，精神压力大，肝气不舒，影响肺气的宣发肃降。在治疗时，要适当加入疏肝理气的药物，如合欢花、白梅花、玳玳花等。
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