【中药经验】【白芍治胃痛】【成肇仁治疗胃脘痛缓急止痛用炒白芍、炙甘草对药】 白芍味苦而酸,功善敛阴止汗,成无己言:“芍药 之酸收,敛津液 而 益 荣”;其 专 入 厥 阴 肝 经,《金 匮 要 略》云“肝之病,补用酸”。白芍偏益肝之阴血,滋阴养 血调经,为女科常用,四物汤是也;又因其入脾,可抑 肝阳而敛脾阴,柔肝理脾,缓急止痛,痛泻要方是也。 白芍平肝敛阴常生用,养血柔肝止痛常炒用。甘草又名国老,味甘性平,归心、肺、脾、胃经,甘能补脾胃而 健中气,可缓疼痛而解挛急,亦能和诸药而平药性;清 热解毒宜生用,补中缓急、调和药性宜炙用。成师善 用白芍配伍甘草可参见《伤寒论》第 2 9、3 0 条所载芍 药甘草汤方,原方为阴虚见“脚挛急”所立,芍药与甘 草相配,酸甘化阴,滋阴解痉,其脚即伸。然二者合用 治腹痛如神,《伤寒论》第 2 7 9 条载:“本太阳病,医反 下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍 药 汤 主 之”,桂枝加芍药汤实为桂枝汤倍用芍药,一是取芍 药甘草汤之意以酸甘化阴,缓急止痛;二是白芍用于 痛证尤切,如《神农本草经》云:“芍药主邪气腹痛,除 血痹”,增其剂量以合脾通络,又可养血柔肝,对于脾 络瘀滞或血虚肝郁胃痛用之,其症自止。成师常用剂 量:炒白芍 15~6 0 g,炙甘草 6 g。{宋紫薇,成肇仁.成肇仁治疗胃脘痛常用药对经验[J].中西医结合研究,2021,13(03):212-214.}#健康#