最近我女儿罹患流感,早上起来就为其转方,没有看书。昨天好友推荐了《邹云翔医案》,今晨起翻了翻。
刚才看到第二个医案,这个医案是辨证为风热袭肺的急性肾炎,初诊用的是疏散风热+淡渗利湿+养阴的复合型方法。不过看三诊的资料,似乎两诊用药病情并无好转,而是后续养阴+凉血才见到效果。所以初诊的辨证可能有点问题,这个医案归入风热不太妥当。回看初诊的脉,细而不浮,说是风热也有点牵强。
当然,这个医案的闪光点也要留意,就是活血化瘀治肾炎尿血。肾炎尿血很多并无症状,如果以普通出血等闲视之疗效难尽人意。活血化瘀殆从出血留瘀考虑,瘀血不去,出血不止。这个方法我临床中常用,我一般用蒲黄,只因化瘀止血还有利尿作用。
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