一天上午门诊结束后,我在与学员交谈时,一不小心,冒出了一句似乎不太合适说的话:“如今我们中医有一些传统的应用变得越来越糙了。”怎么说起来的呢?说的是中药煎煮的话题。如今的中药煎煮,在有些地方,就是没有过去做得那么精细!本来中药煎煮十分重要。清代医生徐大椿所说:“煎药之法,最宜深讲。药之效不效,全在乎此。"如今现实中有不少煎煮做法的合理性是不够的,经不起推敲的。有些处方的总药量很大。单剂药量很大,药味很多,这在如今很常见。对药量大小的合理性进行评判不是一件容易的事。不过,如果药量很大,那应该加多大量的水,应该煮出来多大量的药汤才算是合理的,对这两个问题的评判应该不难。而且,如果按照合理要求煮出来的药汤量很大,患者喝得了还是喝不了,这个问题也很好回答。
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