3月6日是世界青光眼日，青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病，被称为“视力杀手”。

青光眼分型繁杂，最常见为原发性开角型与闭角型。

开角型房角开放，发病隐匿无明显症状，视野悄悄受损，确诊多为中晚期；闭角型房角狭窄或关闭，急性发作时剧烈眼痛、头痛、视力骤降，抢救不及时数天可失明。先天性、继发性青光眼也威胁各年龄段人群。

特别警示：老年性白内障易继发青光眼。老年患者晶状体混浊膨胀，会推挤虹膜前移导致房角关闭，诱发急性青光眼，视力损伤凶险。白内障患者切勿等 “看不见” 再手术，尽早手术既可提升视力，还能有效预防继发性青光眼。

判断是否存在青光眼风险，眼压是参考，房角检查与视盘评估是核心。房角决定眼内液体循环状态，狭窄或关闭是闭角型青光眼的根本病因；视盘形态改变、神经纤维层变薄，则是青光眼视神经损伤的早期信号，早于视野缺损出现。

青光眼损伤不可逆，却可早筛早控。建议40 岁以上人群、高度近视、糖尿病、青光眼家族史、老年性白内障等高危人群，每年需做眼压、房角镜、眼底视盘、OCT 神经纤维层检查。早发现、早干预，才能守护光明，远离致盲风险。

【常见问题】
1. 青光眼为什么叫“视力小偷”？不知不觉就瞎？
核心是其损伤具有隐匿性和不可逆性。我们的视神经负责传递视觉信号，青光眼会逐步损伤视神经纤维，但早期仅会蚕食周边视野，中心视力仍保持正常，双眼部分可互补，因此患者很难察觉；当中心视力受影响时，视神经已发生严重且不可逆转的损伤，视力和视野无法恢复，给人“不知不觉就瞎了”的错觉。

2. 熬夜看手机，会诱发青光眼吗？
对高危人群而言，这类行为确实可能诱发青光眼急性发作。熬夜会让眼睛处于疲劳状态，调节功能紊乱；关灯后长时间看手机，黑暗环境会使瞳孔散大，可能堵塞房角（眼内房水排出的通道），导致房水排出受阻、眼压急剧升高，进而诱发闭角型青光眼急性发作。即使是非高危人群，长期如此也会增加眼部负担，提升患病风险。

3. 家里有人青光眼，我会不会被遗传？
青光眼具有明显的家族遗传倾向，直系亲属患病，你的风险会比普通人群高出数倍，尤其是原发性开角型青光眼和闭角型青光眼，遗传相关性更为显著。闭角型青光眼的急性发作是可以提前打激光或做白内障手术预防的，而开角型青光眼只要定期做青光眼专项筛查，早发现、早干预，就能有效避免视野受损。

文：眼科 洪婷婷 高新晓
图：宣传中心
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