糖尿病经典方剂19首方证鉴别
一、清热润燥,生津止渴类
1白虎加人参汤(《伤寒论》《金匮要略》) 组成:知母、石膏、甘草、粳米、人参。
主治:肺胃热盛,气阴两伤。症见大渴引饮,汗出恶热,脉洪大无力。用于糖尿病早期“上消”证,见口渴多饮、烦热汗出者。
2消渴方(《丹溪心法》) 组成:黄连末、天花粉末、人乳汁(或牛乳汁)、藕汁、生地黄汁、生姜汁、蜂蜜。 主治:阴虚火旺,津液枯竭。症见口渴多饮,小便频数,舌红苔黄。专治消渴病,清热降火,生津润燥。
3玉女煎(《景岳全书》) 组成:石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝。 主治:胃热阴虚。症见头痛牙痛,烦热干渴,舌红苔黄而干。用于糖尿病“中消”证,见多食易饥、口渴口臭、牙龈肿痛者。
4二冬汤(《医学心悟》) 组成:天冬、麦冬、天花粉、黄芩、知母、荷叶、人参、甘草。 主治:肺热津伤。症见口渴多饮,咽干舌燥,尿频量多。用于上消证,重在清肺润燥,益气生津。
5沙参麦冬汤(《温病条辨》) 组成:沙参、玉竹、生甘草、冬桑叶、麦冬、生扁豆、花粉。 主治:燥伤肺胃阴分。症见咽干口渴,干咳少痰,舌红少苔。用于糖尿病病程较长,肺胃阴伤,口干咽燥明显者。
二、益气养阴,脾肾双补类
6.六味地黄丸(《小儿药证直诀》) 组成:地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。 主治:肾阴亏损。症见腰膝酸软,头晕耳鸣,盗汗遗精,消渴。用于#糖尿病# “下消”证,以肾阴虚为主,见尿频量多、混浊如脂膏者。
7.知柏地黄丸(《医宗金鉴》) 组成:知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。主治:阴虚火旺。症见骨蒸潮热,虚烦盗汗,腰脊酸痛,遗精,消渴。用于糖尿病肾阴亏虚兼有虚火内扰,见手足心热、口干咽痛者。
8生脉散合六味地黄丸(经验方/复方) 组成:人参、麦冬、五味子、生地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。 主治:气阴两虚,肾精不足。症见神疲乏力,心悸气短,腰膝酸软,口渴多饮。用于糖尿病中期,气阴两伤累及于肾者。
9参芪地黄汤(《沈氏尊生书》) 组成:人参、黄芪、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。 主治:气阴两虚。症见倦怠乏力,口渴多饮,自汗盗汗,腰膝酸软。用于糖尿病肾病早期,气阴两虚,蛋白尿伴有乏力者。
10玉泉丸(《仁斋直指方》) 组成:葛根、天花粉、生地黄、麦冬、五味子、糯米、黄芪、甘草、茯苓、人参。主治:气阴两虚,津液不足。症见口渴多饮,多食易饥,小便频数,体倦乏力。专治消渴,益气生津,清热除烦。
三、清热泻火,通腑泄浊类
11 大承气汤(《伤寒论》) 组成:大黄、芒硝、枳实、厚朴。主治:阳明腑实证。症见痞、满、燥、实,大便秘结,腹痛拒按。用于糖尿病合并急性并发症(如酮症酸中毒)见高热、便秘、腹满痛之实热证。
12增液承气汤(《温病条辨》)组成:玄参、麦冬、生地黄、大黄、芒硝。主治:热结阴亏,燥屎不行。症见口干唇裂,大便秘结,舌红苔黄燥。用于糖尿病阴虚肠燥,便秘难解,兼有内热者。
四、健脾化湿,升清降浊类
13七味白术散(《小儿药证直诀》)组成:人参、白术、茯苓、甘草、藿香、木香、葛根。主治:脾胃虚弱,津液不布。症见口渴多饮,腹泻便溏,倦怠乏力。用于糖尿病脾虚湿盛,见口渴伴大便稀溏、纳差者。
14兰香饮子(《兰室秘藏》)组成:兰香(佩兰)、石膏、知母、人参、半夏、防风、炙甘草、白豆蔻、连翘、桔梗、生地黄、升麻、杏仁。主治:中焦湿热,脾瘅。症见口中甜腻,口渴多饮,脘腹胀满。用于糖尿病早期脾瘅阶段,湿热困脾,口甘口黏者。
五、活血化瘀,通络止痛类
15血府逐瘀汤(《医林改错》)组成:桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。主治:胸中血瘀证。症见胸痛,头痛,心悸失眠,急躁易怒。用于糖尿病合并冠心病、脑血管病变,属气滞血瘀者。
16桃红四物汤(《医宗金鉴》)组成:桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地黄。主治:血虚兼血瘀。症见月经不调,痛经,肢体麻木疼痛。用于糖尿病周围神经病变,见肢体麻木、刺痛、肤色暗紫者。
17补阳还五汤(《医林改错》)组成:黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。主治:气虚血瘀。症见半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,下肢痿废。用于糖尿病并发脑梗死或周围神经病变,属气虚血瘀络阻者。
六、温阳化气,利水消肿类
18真武汤(《伤寒论》) 组成:茯苓、芍药、白术、生姜、附子。 主治:阳虚水泛。症见小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢体浮肿。用于糖尿病肾病晚期,肾阳衰微,水湿泛滥致全身浮肿、尿少者。
19济生肾气丸(《济生方》)组成:熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、肉桂、附子、牛膝、车前子。主治:肾阳虚衰,水湿内停。症见腰重脚肿,小便不利。用于糖尿病肾病,肾虚水肿,腰膝酸冷,排尿困难者。#谭松韵新剧气血十足老辈子来的##外国朋友以为中国也是一人一道菜##爱健康[超话]# http://t.cn/RfXRwdR
