三叉神经痛患者早期服用卡马西平是有效的，随着时间推移，效果会变差，乃至无法控制疼痛。
1.卡马西平是对抗三叉神经痛的“老将”，能稳定神经细胞膜，抑制异常放电。约70%-80%​ 的原发性三叉神经痛患者服药后，疼痛得到显著缓解。
2.马西平的有效性是诊断的“试金石”。如果患者面部出现典型的阵发性、电击样剧痛，且有明确的“扳机点”（轻微触碰特定点即诱发疼痛），医生初步判断为三叉神经痛后，往往会进行一项 “诊断性治疗”，即让患者服用标准剂量的卡马西平。
3.卡马西平有效绝非确诊的“金标准”。三叉神经痛的诊断有一套严格流程：典型临床症状+卡马西平治疗有效+MRI排除其他病变=更明确的诊断方向。
4.卡马西平的副作用包括头晕、嗜睡、走路不稳、恶心等，多在用药初期出现，身体适应后会减轻。需小剂量开始，缓慢加量​，用药期间定期复查血常规、肝功能和电解质。对于效果不佳、副作用无法耐受或长期服药后疗效下降的患者，可更换为奥卡西平等其他药物，或评估进行手术治疗。