【常见胃痛效方】
年后,吃出来的问题都呈现一个小高峰,直接的胃痛或者间接的影响都常见,谨以此文供参考。
我们口头常说:胃为水谷之海,又为后天之本。前一句话说的是胃与外界的关系,后一句说的是胃与我们身体的关系,这种特性很像自然界中土的特征,受纳一切,又完成营养转化,滋长一切;同时,它又很像内外环境的枢纽,一说到枢纽,跟我们说的六经中的少阳又类似,所谓“少阳为枢”,我想,这也是为啥很多时候用小柴胡汤治胃病效果好的原因。
胃属土,而土需要水的滋润才能生化万物,燥土是不行的。所以治胃病的问题常要考虑生津以助胃的润下。
同时土壤的活力需要植物的配合,植物的根系为土壤提供了生机和活力,肝属木,在人体就是肝和胃的关系,所以治胃病常从肝治。
胃承接食物的寒热,也容易或寒或热,所以寒证或热证也是胃痛的常见原因。治疗要么用和法,要么温化,要么凉解。
我们可以参考一下一些具体的思路和方剂:
虚寒胃痛,魏雅君先生每投小柴胡汤,取效甚速,其义在以疏为导,以通为主,更有和胃降逆、扶正之功,故虚劳内伤,中气不足,土受木克之见阳涩阴弦脉象者皆可用之,是方可疏肝之郁,补中之虚,宣胃之滞,使枢机升降,用时应遵仲景“上焦得通,津液得下,胃气因和。”的原则,即柴胡量宜大,黄芩可易白芍。中成药我们可以用小柴胡颗粒。
胃脘痛而见偏热者,西苑医院步玉如老中医为擅用百合乌药汤,即百合30克、乌药9克。乌药行气止痛,凉润清热,治气郁化火,热积中脘之胃痛颇效,与叶天士“胃宜润则降”的观点相符,胃阴虚而致木贼者,甘凉濡养阴液,少佐利气,以理气机,药精义深。
上海朱𠧧山先生所制地丁散:公丁香2.4克、鲜生地30克、白术4.5克、陈皮6克、姜川连2.4克、厚朴花4.5克、党参1.8克、麦冬4.5克、五味子2.4克、乌梅3克、甘草2.4克。是方疏肝解郁、滋润生津、缓急止痛。魏雅君先生变通其义,仅用生地、丁香、乌梅、甘草、党参15克、五味子10克、麦冬10克、甘松6克、鲜蜜30克。治萎缩性胃炎亦有疗效。
南通朱良春老中医所制寒痛散:九香虫9克、砂仁3克、木香3克、檀香3克、甘草3克,共碾细末,分成九包,每次一包,一日三次,治寒滞作痛、神经性胃痛取效甚捷。其中九香虫为止痛妙品,余皆为醒脾利气温中缓急之品,备散用之,热饮送下,即可止痛,临床亦可用于肝胃气痛。
