昨天我发的有关独活汤和真珠母丸的博文,@shfou 和@香洲医客 两位兄长提到,如果一个人内风、外风都有的情况下,临床上不太好区分。我觉得确实是这样,因为内风、外风有一些症状、体征是交叉的,所以可能会出现一个现象:理论上头头是道,临证仍茫然无措。
今天早起时@舒梅易雪 兄和我唠《金匮要略》侯氏黑散,说这个方子立法思路和独活汤+真珠母丸有一点类似,的确如此,只因此方辛散、重镇、清热、补血都有了。不过原书对于外风的用意显然更多,因为里面主治条文提到“大风四肢烦重,心中恶寒不足”。其“四肢烦重”显然就是风邪外感的表现,我觉得这个指征可以补足独活汤主治条文过于简略以至于临床应用难以定位的弊端。
发布于 四川
