读《张氏药物讲义》的那些医案,我不时停下阅读,进入思考。李边务、龙潭村……在穷乡僻壤,交通不便,缺医少药,百姓生病时,是哪样的方法在救治他们?哪样的方法可以救治他们?哪样的方法足以救治他们?在筹备第二届中医书院发展论坛(中国,北京)时,我曾安排做一项研究,以期回答一个问题:全体民众的全部病例,全部病例的各个阶段,适合采用中医药方法和适合采用西医方法者,各占多少比例?何谓“适合”?必须是视患者综合利益而定;要保证患者综合利益,而不是医院利益。患者综合利益评价指标包括:付费、时间和精力支出、身体和心理感受、近期疗效、远期效果、毒副作用、潜在危害及对寿命的影响,等。这项研究的工作量大,难度大;若采用不同的设计,将得出不同的结果。如何排除研究者主观观念的影响,保证研究结果尽量符合客观事实,是很不容易的。
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