中医主任刘洪超
26-02-16 18:40 微博认证:禹州市中医院 老年病科主任中医师 健康博主

临床治病,对症要点
1:晚上总是翻来覆去睡不踏实,舌尖又红,很多时候是心火扰了神,用栀子豉汤很管用。要是嫌煎药麻烦,抓点莲子心泡水喝,当晚往往就能睡稳,关键就是把那股心火降下来。
2:有些男士下身潮湿、阴囊皮肤反复脱屑,不一定是真菌感染,西医常说是缺乏维生素或微量元素。除了外用药,可以配合补充复合维生素B、锌剂,饮食上多吃青菜、粗粮,别光盯着大鱼大肉,慢慢体质调过来,皮肤问题也会改善。
3:反复口腔溃疡,别总以为是上火就猛用寒凉药。很多人其实是脾胃寒热错杂、气机不通,光清热反而伤阳气。这时候可以考虑半夏泻心汤的思路,现在也有成药比如半夏和胃颗粒,调寒热、通中焦才是正法。
4:痔疮在男性很常见,尤其久坐、熬夜、嗜酒的。一般实证肿痛用乙字汤清热活血不错,但如果痔核脱出、乏力明显,这多半是中气下陷,得先摸脉看是不是气虚,是的话用补中益气汤加减,把气提上来才能治本。
5:伤寒论里“痞病”多指胃脘堵闷,就是心窝下面胀满不舒服,这属于中焦气滞,常用泻心汤类方。男科病人常胃不好伴功能障碍,要分清是胃胀还是小腹、会阴胀,部位不同病机用药都不同,不能笼统地当一种问题治。
6:胃像个“娇气包”,吃凉的也难受,吃热的也不舒服——这就是典型的寒热错杂。男科很多患者脾胃一差,肾气也跟着弱,功能就受影响。这种情况半夏泻心汤或生姜泻心汤加减,寒热并调,中焦通了,下焦往往也会改善。
7:眼睛干涩发痒,特别是长期看手机、电脑的男性,不全是肝火,更多是肝血亏了。不能见眼痒就清肝火,伤了肝阴更麻烦。可以用山萸肉、枸杞这类养肝血的药,配合减少用眼,慢慢就能缓解。
8:心慌、早搏这类心律问题,很多是气血不足,心失所养。炙甘草汤是经典方,但一定要按古法加黄酒一起煎,这样才能把药力通到心里去。男科患者如果伴随焦虑、乏力,这个思路也很常用。
9:咳嗽又急又密,停不下来,这是寒闭肺气,得用麻黄类方宣肺散寒。男科病人感冒后咳嗽不愈,往往阳气被遏,不能只顾着清热,该宣发就要宣发,否则邪气内陷,还可能诱发或加重前列腺症状。
10:感冒先从流清涕、打喷嚏开始,后面才喉咙痛,这仍然是风寒为主,不能一上来就当风热治。很多男性病后马上恢复不良生活习惯,导致病程拖长,这时候坚持温散风寒的思路,往往好得更彻底。
11:身上感觉有蚂蚁爬,或者皮肤麻木、湿黏不舒服,这是水湿停在皮下,属于“水气病”。防己黄芪汤既能益气又能利水,黄芪量不能太小,否则推不动水湿。有些男科患者体胖、多汗、功能减退,用这个方加减调理,常能一举两得。
注:文中涉及方药仅供参考,临床须在医师辨证指导下使用。
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