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玄学。

一同事上上周带其母亲来做胃肠镜检查（无症状），科里一位主任帮做，到胃内发现胃角一片凹陷伴褪色，直觉告诉她不太好，于是叫我一起台上会诊。

直觉是对的，当然，这其实是在对早癌有认知的情况，于是随即更换了放大胃镜进一步精查。

正如@吃醋的鱼1983 鱼哥说的，胃镜检查还是要做无痛的。

我的说法是，在没有麻醉禁忌的情况下，最好胃镜是无痛，肠镜无所谓。

今天门诊也是一个患者，上周门诊建议她做无痛，本人对麻醉有自己想法，不想做，认为只要忍忍就行。好吧，这个遵照本人意愿。周四检查时，发现胃角有一小片微发黄的浅凹陷，在萎缩背景里，患者检查中一直间断嗳气，导致没办法靠近仔细观察，更不可能更换放大内镜了，只能常规染色，再活检一块。今日病理回报：高级别上皮内瘤变。

扯远了。

最终同事母亲诊断为低分化腺癌，由于内镜下判断约3cm，凹陷型，局部空气变形试验不佳，建议外科手术比较安全。

手术病理也有了，结果是非常理想的。

同事今日竟然说了玄学。