弟子进阶班第二单元课程我讲到十二纲辨证的概念。阴阳、表里、寒热、虚实八纲在《内经》就已提出,张仲景是最早把八纲辨证用于临床的第一人。张景岳总结为“两纲六变”;程国彭称之为八纲。八纲增气血两纲为“十纲辨证”;施今墨先生是最早将八纲扩张为十纲的人物之一,不敢说他是第一人。关幼波老师在临床上也把气血作为临床辨证的两条重要纲领。我的师父刘渡舟老师对于肝炎有“气分肝炎”、“血分肝炎”之分。柴胡解毒汤是治气分肝炎的主方,柴胡活络汤是治疗血分肝炎的主方。我认为十纲以外,还可以增加燥、湿两纲。我在临床上也常用燥、湿辨证。燥湿是临床辨证的重要内容。长夏湿、秋燥;脾湿、胃燥。痰邪也分燥痰、湿痰。“燥湿分,治痰略。”两个治中的经方理中汤、小建中汤,一主湿,一主燥。……辨燥湿的临床意义大也。
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