学习笔记：哮喘
哮喘，是一种反复发作的喉间痰鸣、呼吸困难疾病，主要表现为咳、痰、喘。西医认为，哮喘是呼吸道的一种慢性炎性病变，伴有气道高反应（过敏），炎症与过敏相互作用，形成恶性循环，导致本病缠绵难治。哮喘发作时，小气道阻塞导致通气障碍，直接引发咳、痰、喘、憋等一系列症状。

中医认为哮喘发生的原因是“体质，宿根，诱因”：
【1】体质：指禀赋（先天，基因，太极）。哮喘体质多见两种类型：一种是阳气亏虚型，即白面书生；一种是外强中干型，表面上很壮实，实际上体质差。要想使哮喘得以痊愈，不改变体质是不可能的，要做到这点很难，但必须存有这种理念。

【2】诱因：有体内的，也有体外的。“风为百病之长，寒乃六淫之首”，在外邪之中，风邪和寒邪是需要特别重视的两类邪气。

【3】宿根：陈寒束肺，痰湿水饮，痰瘀互结，痰热蕴肺。《丹溪心法》最早以哮喘做为独立病名成篇，“专主于痰（痰湿水饮）”。叶天士认为哮喘的病机是：“感受风寒，失于表散，邪伏于肺”。洪广祥提出哮喘反复发作的宿根是“痰瘀交阻气道”，导致小气道狭窄，通气障碍。有人提出“风寒湿伏肺”是哮喘病的宿根。有人提出肾虚为本病宿根。我体会哮喘病最根本的宿根是“陈寒束肺”，陈寒阻碍气血津液运行，产生了气滞、血瘀、伏热、痰湿水饮、三焦壅滞、枢机不转，日久可继发出现肺虚、脾虚、肾虚，总之，在“陈寒束肺”的基础上可以出现任何兼证、变证。