草民插头
26-02-09 22:43 微博认证:健康博主

枯坐深山读书喝茶;

看到“肝死藏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。”这一段条文,想起曾经见到的一些解读,不禁自己一个人笑出声。

因为我们在很多版本中,都把这段文字解读为:
肝的藏象功能即将断绝时,脉会浮而弱,按上去的感觉,就像想索要,但是又索要不到——因为脉象不来;

除了这种脉象,也经常有像蛇形一般左右扭动前行的状态,以上都属于死脉。

这里,问题的核心在于“如索不来”。

因为“肝死藏”,说的是已经出现危险症候了;
但是既然脉象还呈现出“浮之弱”,那患者就依然处于脉搏跳动的状态。

换句话说,患者还没有死。
既然前面已经讲了,患者是有脉象呈现的,那有怎么会出现“索要,但是又要不到”这样神奇的脉象呢?

如果医生去把脉,“索要不到脉象”,这该是一种什么样的状态?

按条文逻辑,这个“如索不来”,应该是后面“或曲如蛇形者”并列的一种脉象;

我们知道,五脏出现“真脏脉”都是死候,但是其他真脏脉都有其鲜明的特点。
也就是说它的脉象辨识度非常高,不会和其他脉象发生混淆。

那么同为真脏脉的的“肝死藏”,竟然出现了区别如此迥异的两种脉象?

其实,这里面出现了两个问题。
第一 译者习惯性把“索”,译为“索取、索要”;
第二 “不来”,是一个方言词汇,仅流行于河南西部、陕西东部、山西南部这一代地区。

河南人、陕西人形容某人遭到电击时——被电打得“胡不来”。

这是形容一种没有规律性的快速扭动、颤抖。

如果我们把这里的“索”,就翻译成字面意思——绳子,这个问题就迎刃而解了;
张仲景对脉象的描述,就是说医者指下,仿佛按到了一根无规律颤抖扭动的绳子。

而紧接着描述的脉象是像蛇一样左右扭动,比较规律的样子。

这两种,同属“肝死藏”的脉象。

由此,想起之前听一位经方高手解读“项背强几几”:
此高人引经据典,从“六书”、“切韵”、“古音”…一套眼花缭乱之后,告诉草民,这段条文的正确读音是:项(xiang)背(bei)强(qiang)几(shu)几(shu)。

项背,不必解读;

强,这里指的是不舒服,似疼非疼,有点僵硬;
几几,这里的读音大概类似于(叔叔)…意思是小鸟想飞又飞不起来,伸着脖子的样子。

连起来讲,就是形容患者肩膀脖子不舒服,看起来像小鸟伸脖子一样的姿势。

其实,只要是南阳附近的人,甚至距离南阳几百公里之内的湖北、陕西、山西人,随便找个当年老人,用当地方言读一下,都能解释这句话的原意。

这句话真正的读音是:项背 强(jiang)几(ji)几(ji)。
强,在这里的读音是(犟),它在这里的字义也基本同“犟”,是不能随心所欲,有点不得劲儿的意思。

“几几”,差不多等同于四川人口中的“兮兮”——你个哈儿,瓜兮兮的!

几几=兮兮。

这样读一遍,就是形容患者觉得肩背、脖子不舒服,有点僵硬,到还不至于很疼,行动之间这个部位有不爽的感觉。

否则葛根汤证的患者,个个都要跟没长毛的小鸟一样,使劲儿伸着脖子吗?
我们谁见过这样的葛根汤证患者?

但是后来草民偶然间在百度词条中看到这段解读,和高人讲的别无二致,也是在描述没长毛小鸟的姿态——可见高人的影响力的确是非同一般。

其实,草民前几年还发过一些关于《伤寒》、《金匮》考证的文章,不过当年大多发在贴吧,后来因为某些原因,那些文章都被管理删掉了。

幸好有一篇考证“当归赤豆散”中“浆水”的文章,被学生抢救下来,发在公众号了,那篇才得以幸免于难。

草民通过实地考察,自己动手制作,证明了一千多年以来,各路医家解读的“浆水”,绝大多数都是在臆想。

浆水,在山西、河南、陕西、甘肃、宁夏、青海…直至今日,都有人家制作,关中地区又称作“黄菜”、“酸黄菜”。

三四十年前,几乎是家家都有。

其实就是一种无油、无盐,质极洁净的腌菜;
而用于入药的,是这个发酵的菜汁。

味酸甘,性寒,解毒。

小时候农村有人中毒,来不及送医院,第一个选择就是先给病人灌一碗清浆水。

如果是像前贤在医书中讲的,“浆水是小米发酵后的汁液”;
万一患者发病时没有这种汁液咋办?现发酵吗?

……

草民后来也证明了,用对了浆水,“当归赤豆散”效如桴鼓。

由此可见,医学界以讹传讹由来已久,一千多年来对仲景先生的研究中存在很多问题。

很多人真的就是趴在书本上试图解读经典;
甚至学了一辈子经方,都没有去过南阳,看看张仲景当年的生活环境、当地的饮食、风俗、语言特色。

寻章摘句,闭门造车,就这样研究出汗牛充栋的各类经方研究著作…

草民没那么渊博的学识,也不敢妄自揣度医圣的思想,只能老老实实一字一句的考证,以图最大限度看到经典的本来面目。

其实做这些真的不难,也不复杂,只要做到老老实实盯着每一句、每一字去研读;
只要心中有疑问,无论费多大气力都一定要尽力考证,找出真正的答案;

还有就是草民整天提醒学生的:“博大精深”这个词,是并列关系,但是也是次序;
学习中医,一定是先有“博大”,然后再去“精深”。

“功夫在诗外”,方言、民俗、饮食习惯、历史、地理…哪个与中医无关?
挨个去学,如何学得完?

其实,真不用挨个去学,因为前人已经告诉我们学习方法了;
那就是——“处处留心皆学问”。

[揣手][揣手][揣手]

发布于 湖北