门诊一位心梗患者，三条主动脉最严重的一条堵塞75%，其余两条也不容乐观。经一段时间的调治后，复查结果显示堵塞已有明显改观。
其后患者坚持调治，症状向好。小寒节后，气温骤降，患者突发胸背彻痛，疼痛剧烈，一月十日急以乌头赤石脂丸加减对治，经两诊。今日复诊，自述上一周疼痛症状已痊愈，于是以潜阳丹加味善后。
潜阳丹之组方，除了道地阳春砂仁和龟板，还有一味制附子不可或缺。炮制附子的方法有很多，目前大多数是用胆巴浸泡后再行脱胆等工艺，这种方法有其优点——工序简单，节省人工。
传统院目前用的制附子出自江油一位年过七旬的非遗传承人之手，不经胆巴浸泡，以鲜附子蒸制，无胆无硫。古传制法不惜工序繁琐，耗时费力，是有其原因的。
过去我一直认为附子炮制最主要的目地是减弱毒性，事实证明人的认识往往也是受条件所限的，这一认识基于我以前只用过胆巴（盐巴）炮制附子。
刚用古法煨附片的时候我有点短暂的懵，原因是用惯了江油生附子的前提下，患者用煨附片后竟然出现了久违的嘴麻感。一开始我以为是个别患者体质敏感……后来经实践总结，得出完全不同的结论：首先，附子炮制确实有减低毒性的作用，但这只是一方面；另一方面，炮制的目的是使药力定向且力道更专，如专补肾阳；还有一方面，经事实证明，炮制在减低毒性的前提下，可以使药力被更好激发出来。
因此我以往的认识——炮附子比生附子力量弱。这个认识是不全面的。这仅限于当代惯用的胆巴工艺（制附子）。
昨天在吾友朱键勋老师的上德林工作室，边聊天边尝煨附片，炮制脆透，敲击声音悦耳，入口温和而热力不减。聊到炮制的老师傅，据说做到最后几道工序关上门不让看了。我反复问：有徒弟吗？
这么问，是因为这些年总会听到某味药“退场”的消息。比如砒霜，回想起来既幸运又不幸，早些年我到底还是用过的。知道怎么用，知道什么样的力道。前些日子托朋友打听，回来的消息是：由于没有人用，最后一批懂得炮制工艺的师傅已经不干了，标志着这味药正式退出历史。这味征战于白血病、血液病、癌症等危重疾病无往不利救人无数的猛将，已与本草三军惜日同袍拱手拜别……
另一味我极度倚重的猛将雄黄，前段时间朋友告诉我：就这些了，且用且珍惜吧。我问：为什么？？回答：没人用，也就没有厂家生产了……
所以讲课也好，写文章也罢，我有一个发心：为前辈传承争得一席之地。有人知道，才能有人用；有人用，才能养活这一行的老师傅，才能有更多人被救活。