#诊疗日记##慢性肾衰#
上午来一女孩，19岁，由其父母和奶奶陪同，2025年刚考上大学，2025/9/9查体：血肌酐289（正常不超100），2025/11复查血肌酐278，至今没找医生看过，也没查过其它项目。她奶奶说慕名而来，要求开中药，让其复查相关项目，结果血肌酐285，尿蛋白3+，双肾稍小，回声弥漫增强（硬化表现），血红蛋白133。反复询问没有任何肾脏病史，让其到省级医院再确诊一下肾病原因，都说先吃药看看再说，让我奇怪的是，奶奶对孩子病情非常着急上心，问了好几次吃多长时间药会好？但患者父母基本不说话，等他们都出去拿药后，孩子父亲又进来问我他自己上肢疼痛的事，并且说孩子小时候做过脊髓膨出的手术（这应该不是导致肾衰的原因）。我的诊断是：隐匿性肾炎，慢性肾衰。从医40多年，类似一来看病就肾衰的也碰到过好多次了。哎，生命诚可贵，健康靠自己呀！