今日复诊患者，两周前首诊，主诉“高血压、眩晕（五年）”。投以吴茱萸汤去参枣加生半夏等。原拟处方一周，后因患者路途较远，延至两周。
二诊刻下眩晕、头痛等症已愈，血压下降20（毫米汞柱）而身和。临床中吴茱萸和生姜、半夏等配伍的用法很多，但有一个容易被忽略的点——吴茱萸的用量。
临床每见医家用吴茱萸剂量比照汉制，即一升约50克折算。这个背后的陷阱是，汉代惯用大花吴茱萸，而经朝代演变，今人早已习惯视小花吴茱萸为贵，大花反而沦为次等品。
所谓小花，言开花前，其气味饱满辛烈；大花言开花后，气味和煦。之所以近人以小花为贵，与后世用方习惯有关。汉代处方崇尚味少力宏，故吴茱萸用其势，必量大乃能力厚，故以温和的大花吴茱萸为贵；明清两代方贵轻灵，药常量少而精，因大花吴茱萸量少则力有不殆，故转而取用味辛力透之小花吴茱萸。因此二者没有绝对的优劣，要看用来干什么。
在此讲一句容易得罪人的话，但出发点是希望对用方者有所助益——要正确理解“原方原量”。
首先，习经方者，一定要将原方原量谙熟透彻，及加减定式、煎服将息，俱应熟读，且要反复思考揣摩为什么用或不用这味药、为什么用这个量，为什么这样用。但这还是不够的，如果不了解原著中记载的这味药到底是哪个，那么“原方原量”就成了伪命题。
相对而言，吴茱萸还算好，毕竟还是同一植物，只是大、小花的不同。而很多中药背后的陷阱就大了，可以说除了名称一样，已经不是同一个植物了。现代中药由于历史原因，有大量的药材名物已然“李代桃僵”，李鬼上位、李逵出局者屡见不鲜。如南柴胡因独特的“败油气”而被北柴胡替代，唐古特大黄因卖相不好而被西宁大黄代之，虎掌南星因被后世天南星替代，反沦为伪品等等……
后代用药习惯的改变必有原因，虽有替代，但只要能传下来，必有道理和疗效，医生也在这种变化中适应并能将其驾驭。但探索原方中原量是另一码事，如所用之药已被替换，甚至除名字相同之外，其余皆风马牛不相及，那么以他药测原量，就如同缘木求鱼了。