【减肥降脂方】
“五十多年前，外祖母体胖异常，每餐必有肥肉脂油。外祖父鲍培元精医，尤擅妇科、儿科，驰名乡里，曾为外祖母处方常服。时余年十五，正在石家庄国医学校习医，记得处方为：生山楂五钱、陈皮三钱、白茯苓四钱、泽泻五钱、甘草一钱、荷梗三尺。日服一剂。”

单位换算成克：生山楂15g、陈皮9g、白茯苓12g、泽泻15g、甘草3g、荷梗三尺。

根据京西名医杨润芳先生相关经验整理

文奇按：
工作组的小伙伴让我稍作点评，这个方子是减肥的一个很常规的方子。中医有句话叫“瘦人多火，肥人多痰”，有人说，我很胖，但我没痰，我平时不吐痰。痰，并非吐出来才叫痰，如果说痰湿，可能更能让人明白，也就是代谢不利的津液。为啥就代谢不利了？有可能是饮食不节，比如案例中的外祖母“每餐必有肥肉脂油”；也可能是脾虚，代谢不好，喝水都能长胖。
化痰湿，常用二陈汤，案中说“二陈”，即陈皮、半夏，我实际并没有看到半夏，不知道是写漏了，还是另有用意。
山楂很好理解，主要是消肉食之积，同样也常用于减肥降脂。
有人会问：加了山楂会不会促进食欲，吃的更多，更胖？
是个好问题，临床上，我一般加少量黄连，黄连降胃火，山楂味酸、黄连味苦，两者合用，酸苦涌泄养胃阴，并不会增加食欲。
茯苓走脾、泽泻走肾，让痰湿从小便而去。
荷梗放在了最后，像是锦上添花，我更觉得它有点睛作用，荷梗中通外直，升清降浊，对化痰浊有很好的作用。市面上一些流行减肥方子，也常用荷叶、山楂等。
再说一点我个人的观察和理解，很多人一到中年，身体发福，迅速发胖。痰湿是标，生痰之源往往还是阳虚。前阵子，一位女士来看诊，说最近突然就长了好几斤，主要长在肚子上，腿上，问我能不能加点药帮减减肥，进一步询问，她平时比较怕冷，手脚经常很冷，于是主药我用了桂枝、茯苓、半夏、小茴香、菟丝子等，通阳利湿，几次下来，她感觉身体轻盈了，的确瘦了几斤。
不过说实在的，对于中药减肥，我个人是不太有信心的，效果好的并不多，我身边还有几个小伙伴正为太胖而发愁呢，也没帮得上他们。
王道无近功，上面医案中的外祖母坚持了大半年，还是需要一些定力的，大部分人难以坚持，很多人就比如我那几个比较胖的小伙伴，应酬多，动的少，久坐，没办法，为了工作。几副中药能解决？那也是逆天了，不过，上面医案中的思路是非常值得借鉴的，与诸君分享、学习。

当代名医验方推荐·第15期
出品：北京唐略中医诊所当代中医研究室
整理：庞少怀 点评：唐文奇 审核：米昭飞
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