《辨寐论》

——摘要：失眠分三种：上火、体虚、痰湿堵。对症下药，才能睡个好觉。

夫寐者，身之静也，神之藏也。今人多有不寐之患，辗转反侧，思绪纷驰，若野马尘埃，不可止遏。此皆 “神不守舍” 之故也。

何以神不守舍？盖神寓于心，需气血以濡养，如渊水涵珠；需道路以清通，似街衢坦荡。若道塞养乏，神失其所，则躁动飞扬，杂念丛生矣。

其病机有三，试为君析之：

一曰 “火扰清宫” 。或心火独亢，灼灼然上炎；或肝郁化怒，勃勃而升腾。甚者，痰食蕴结于中焦，酿为痰火，上灼心君。此如炎日当庭，蝉噪不止，神焉得安？当以黄连、竹茹之属，清泻其火；以龙骨、牡蛎之质，重镇其神。

二曰 “虚不涵神” 。肾水亏竭，不能上济心阴，则心火飘摇无根；气血衰少，无以奉养心神，则灵台空虚失守。此如灯油将尽，光晕摇曳；又如屋宇破败，主客皆惶。当以阿胶、地黄之品，厚味填精；或仿古贤 “真武” 之法，温阳化气，导龙归海，使水火既济，神自归宅。

三曰 “浊蒙灵窍” 。或痰湿弥漫，或水饮上泛，或食积壅滞。浊阴遮蔽清阳之道，则神机被困，思绪如陷泥淖，黏腻混沌，挥之不去。此如浓雾锁山，虽日在中天而光晖不显。当以半夏、茯苓之剂，涤痰化浊；佐以枳实、陈皮之属，导滞开窍。

故治寐之要，不在强镇其神，而在审因而治。“镇、清、养、化” 四法而已：重镇以安其位，清泻以平其亢，补养以固其本，化浊以通其道。使阴阳秘，气血和，道路通，则神自归于舍，万念俱寂，寐境自来。

按：冬季失眠，乡巴佬喜欢用大真武汤合桂枝龙骨牡蛎汤加减，临床大家可以试一试，对阳虚内生的抑郁症疗效显著。

白话文翻译

《辨寐论》

——一句话总结：睡不好只有三大原因：上火、体虚、痰堵。找准病根，才能一觉到天亮。

睡觉，是身体休息、精神“回家”的时刻。可如今十个人里八个睡不着：翻来覆去，脑子像脱缰的野马，越想停越停不住。说穿了，就是“神”没回它该待的地方。

为什么“神”不回家？

它住在“心”里，得靠气血滋养，就像珍珠得泡在水里；还得道路干净，像马路不能堵车。一旦养料不够、通道被堵，“神”就到处乱跑，杂念自然满天飞。

病根只有三条，我一条条说给你听：

第一条：火太旺，把“心脏宫殿”烧得跟蒸笼似的。

可能是心火自己烧起来，也可能是肝气郁结化成火，再加点痰、积食在中间“添柴”，火就更猛。脑袋像大太阳底下听知了叫，吵得“神”怎么安？

办法：黄连、竹茹清火；龙骨、牡蛎把“神”按回去。

第二条：身体太虚，“神”没饭吃、没屋住。

肾水干了，灭不了心火；气血少了，供不起“神”的伙食。就像灯芯快烧光，火苗乱晃；房子漏风，主人当然心慌。

办法：阿胶、地黄填精髓；或者学古人用“真武汤”温阳，把肾水重新“泵”上去，让水火平衡，“神”就乖乖回家。

第三条：垃圾太多，把“神”的门窗全糊住。

痰湿、水饮、积食一堆“淤泥”堵在通道里，“神”像掉进糨糊，想回也回不去。大雾封山，中午都看不见太阳，何况人？

办法：半夏、茯苓刷痰；枳实、陈皮通下水道，把垃圾清出去。

所以治失眠，别一味吃安眠药。记住四个字：镇、清、养、化——

镇：把乱跑的神按回去；

清：把多余的火浇灭；

养：把虚掉的身子补起来；

化：把堵路的痰浊化掉。

阴阳一和，气血一通，神回老窝，自然倒头就睡。

附个小偏方：冬天睡不着，又怕冷、情绪低落，乡下老大夫常把“大真武汤”配“桂枝龙骨牡蛎汤”加减，临床一试，对阳虚型抑郁失眠效果出奇好，有缘不妨试。